儿童鼻渊(过敏性鼻炎)反复发作,不仅让孩子饱受鼻塞、流涕、打喷嚏的困扰,更会影响睡眠质量和学习效率,令家长焦虑不已。中医认为"正气存内,邪不可干",儿童鼻渊久治不愈,往往与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关,而现代医学则强调过敏原控制与免疫调节。中西医结合治疗,配合健脾祛湿的中医调理,能为孩子构筑更坚固的健康防线。
一、西医快速控制症状,精准阻断过敏反应
现代医学通过药物与免疫治疗双管齐下,快速缓解鼻渊症状。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,可迅速阻断组胺受体,15-30分钟内缓解鼻痒、喷嚏;鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾剂,直接作用于鼻腔黏膜,减轻炎症水肿,是治疗的一线选择。对于症状严重的孩子,医生可能会建议短期使用减充血剂,但需严格遵医嘱,避免药物性鼻炎。
若合并细菌感染,合理选用抗生素进行针对性治疗,消除感染病灶。同时,配合鼻腔冲洗,清除分泌物与过敏原,保持鼻腔清洁通畅。这种综合治疗方案,能在较短时间内显著控制症状,减少患儿痛苦,为后续康复创造良好条件,助力孩子尽快恢复健康活力,正常生活学习不受过多干扰 。
二、中医健脾祛湿,固本培元增强抵抗力
中医认为"脾为后天之本",儿童脾胃功能尚未完善,加之饮食不节(如过量冷饮、甜食),易导致脾虚湿盛。湿邪上犯鼻窍,引发鼻塞、流涕;脾虚则气血生化不足,肺卫不固,更易感受外邪。因此,健脾祛湿是中医治疗鼻渊的核心。
1. 经典方剂辨证施治
肺气虚寒型:表现为鼻痒、喷嚏频作,遇冷加重。可用玉屏风散合苍耳子散加减,黄芪、白术、防风益气固表,苍耳子、辛夷通窍散寒。
脾气虚弱型:鼻塞、流涕量多,食欲不振,大便溏稀。补中益气汤合参苓白术散是首选,党参、黄芪健脾益气,茯苓、薏苡仁化湿和中。
肾阳不足型:形寒肢冷,腰膝酸软,夜尿增多。金匮肾气丸温补肾阳,使鼻窍得温而通畅。
2. 外治法辅助调理
穴位贴敷:三伏天选用白芥子、细辛等温热药物贴敷肺俞、脾俞、肾俞,通过经络刺激调节脏腑功能。临床观察显示,连续贴敷3年,可使鼻炎复发率降低40%。
艾灸疗法:温和灸迎香、印堂、足三里,每次10-15分钟,能温通经络、散寒除湿。尤其适合虚寒体质的孩子,每周2-3次,可显著改善鼻塞症状。
推拿按摩:每日揉迎香穴2-3分钟,按揉肺俞、脾俞各3分钟,配合补脾经(拇指桡侧缘直推100-300次),能增强脾胃功能,提升抵抗力。
三、生活调理不可忽视,细节决定康复效果
1. 饮食有节,忌口助康复
避免辛辣、油腻、刺激性食物,减少海鲜、牛奶、鸡蛋等易过敏食物摄入。可多吃山药、薏苡仁、小米等健脾食物,如花生粥(花生米、薏苡仁、粳米按1:1:2比例煮粥)能补脾胃、祛湿邪;芪芝粥(灵芝10克、黄芪30克、小米100克)可作为巩固方,连服两周。
2. 鼻腔清洁,减少刺激
每日用生理盐水喷鼻或滴鼻,清洗鼻腔分泌物和过敏原。感冒高发季节,可增加清洁频率,但需注意动作轻柔,避免损伤黏膜。
3. 运动强体,心理调适
鼓励孩子参加跑步、游泳等运动,每周3-5次,每次30分钟以上,能增强体质,改善免疫功能。同时,家长需关注孩子心理状态,避免焦虑、紧张情绪诱发鼻渊发作。可通过讲故事、做游戏等方式,帮助孩子保持乐观心态。
四、中西医结合,1+1>2的康复方案
急性发作期,西医药物可快速控制症状,减轻孩子痛苦;配合中医健脾益气汤剂,能增强机体抗病能力,促进病情恢复。缓解期,中医穴位贴敷、艾灸可调节阴阳平衡,巩固疗效;西医免疫治疗则针对过敏原进行脱敏,从根本上改善过敏体质。例如,一位肺脾气虚型鼻渊患儿,在发作期使用鼻用糖皮质激素+补中益气汤加减,症状缓解后采用穴位贴敷+免疫治疗,随访1年未再复发。
儿童鼻渊的治疗需耐心与科学并重。中西医结合,既发挥西医快速缓解症状的优势,又借助中医健脾祛湿、固本培元的特点,配合生活调理,能为孩子打造全方位的健康防护网。家长需与医生密切配合,定期复诊调整方案,帮助孩子摆脱鼻渊困扰,重获自由呼吸的快乐!
(韩学平 安阳市汤阴县瓦岗镇岳营村卫生室 主治医师)