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孕期水肿别大意!可能是身体发出的“红色警报”

2025-09-05 08:13 河南广播电视台安全健康直通车

孕育新生命是一段奇妙而美好的旅程,但随着孕周的增加,许多准妈妈会发现自己的手脚、面部逐渐出现浮肿现象。这种现象如此普遍,以至于常常被视作孕期的正常表现。然而,并非所有的孕期水肿都是无害的——有时候,这可能是身体发出的"红色警报",提示着潜在的健康风险。

一、生理性水肿:孕期的正常变化

大多数孕妇在孕中晚期都会经历一定程度的水肿,这通常是正常的生理现象。随着孕期进展,子宫逐渐增大,压迫盆腔静脉和下腔静脉,使下肢血液回流受阻,液体积聚在组织间隙中形成水肿。此外,孕期激素变化导致体内钠和水潴留,也是造成水肿的重要原因。

生理性水肿通常具有以下特点:下午和晚上加重,晨起时减轻;长时间站立或行走后明显;主要表现在下肢(脚踝和脚部),按压后出现暂时性凹陷;一般不伴有其他不适症状。这种水肿通常无需特殊治疗,通过适当休息和调整生活方式即可缓解。

二、病理性水肿:需要警惕的"红色警报"

当水肿超出一定范围或伴随其他症状时,可能预示着某些妊娠并发症,需要及时就医。

妊娠期高血压疾病是孕期病理性水肿最常见的原因之一。这类疾病包括妊娠期高血压和子痫前期,其特征是血压升高和蛋白尿。如果水肿突然加重,蔓延至全身,尤其是面部和手部明显肿胀,并伴有头痛、视力模糊、上腹疼痛等症状,很可能是子痫前期的信号。这种情况需要立即医疗干预,否则可能危及母婴安全。

深静脉血栓(DVT)是另一种需要警惕的情况。孕期血液处于高凝状态,增加了血栓形成的风险。如果单侧腿部出现明显肿胀、疼痛、发红、皮温升高,需要警惕DVT的可能。血栓一旦脱落,可能导致肺栓塞,危及生命。

此外,心脏或肾脏疾病也可能在孕期表现为水肿加重。如果水肿伴有呼吸困难、夜间不能平卧、尿量明显减少等症状,可能提示心脏或肾功能异常。

三、识别危险信号:何时应该就医

准妈妈们需要学会区分正常水肿和危险信号。出现以下情况时应立即就医:

·水肿突然加重或蔓延至全身,尤其是面部和手部明显肿胀

·单侧下肢肿胀伴疼痛、发红

·体重短期内快速增长(每周超过2公斤)

·伴有严重头痛、视力模糊、上腹部疼痛

·尿量明显减少

·呼吸困难或心悸

·血压升高

定期产检是及时发现异常的关键。产检时医生会测量血压、检查尿蛋白、监测体重变化,这些都能帮助早期识别潜在问题。

四、缓解生理性水肿的实用方法

对于正常的生理性水肿,可以通过以下方式缓解:

适当休息:避免长时间站立或行走,休息时抬高双腿,促进血液回流。左侧卧位休息尤其有益,能减轻子宫对下腔静脉的压迫。

合理运动:适度运动如孕妇瑜伽、散步、游泳等可以促进血液循环,减轻水肿。但要避免过度劳累。

饮食调整:保证充足蛋白质摄入,适当控制盐分但不必无盐饮食。多摄入富含钾的食物(如香蕉、菠菜、土豆)有助于平衡体内钠水平。

穿着舒适:穿宽松舒适的衣物和鞋子,避免过紧的袜子和裤子压迫脚踝和腿部。考虑穿戴孕妇专用支撑袜。

充足饮水:奇怪的是,适量饮水反而有助于减轻水肿,因为脱水会使身体更努力地保留液体。

五、心理调适与家庭支持

面对水肿不适,准妈妈们难免会产生焦虑情绪。家人应给予理解和支持,帮助孕妇抬高腿部、按摩下肢(注意避免过度用力),共同创造舒适的居家环境。孕妇自身也应保持积极心态,认识到大多数水肿是孕期的正常现象,不必过度担忧,但也要保持警惕,及时识别异常信号。

孕期水肿就像一位信使,大多数时候它传递的是孕期的正常变化,但有时候它可能是身体发出的求救信号。学会倾听身体的语言,区分正常与异常,既能避免不必要的焦虑,又能及时捕捉危险征兆,确保母婴平安。记住,任何不确定的情况,最稳妥的做法是咨询专业医生——这绝不是小题大做,而是对自己和宝宝负责任的表现。

(甘玉梅 新郑市公立人民医院 产科 主治医师)


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