心血管疾病已成为威胁人类健康的“头号杀手”，但中医传统疗法中的穴位按摩，为日常心脏保健提供了简便有效的解决方案。通过刺激特定穴位，可疏通经络、调节气血，辅助缓解胸闷、心悸等症状。本文结合中医理论与现代研究，精选8个心血管保健核心穴位，提供科学按摩指南。
一、内关穴：心脏的“调节阀”
位置：前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
功效：作为心包经要穴，内关穴可宁心安神、理气止痛，对心绞痛、心律失常等心血管问题有显著调节作用。临床研究显示，每日按摩内关穴3~5分钟，可使心肌耗氧量降低18%，缓解胸闷有效率达72%。
按摩方法：1. 用拇指指腹垂直按压，力度以酸胀感为宜，持续1分钟。2. 配合深呼吸，吸气时按压，呼气时放松，每日早晚各1次。
二、膻中穴：胸中的“气海”
位置：胸部正中线，平第4肋间，两乳头连线中点。
功效：膻中穴为气会之穴，可宽胸理气、活血通络，对胸闷、心悸、气短等症状有直接改善作用。
按摩方法：1. 掌根轻柔推揉，顺时针与逆时针各1分钟，配合缓慢深呼吸。2. 急性胸闷时，可用大鱼际快速摩擦至局部发热。
禁忌：主动脉夹层、急性心衰患者禁止按压。
三、神门穴：心神的“安定剂”
位置：腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处。
功效：神门穴为心经原穴，可调节心律、安神助眠，对失眠、焦虑引发的心悸有显著缓解作用。
按摩方法：1. 用拇指指腹点揉，力度由轻到重，持续30秒后放松，重复5次。2. 睡前按摩效果更佳，可配合听轻音乐增强放松效果。
四、心俞穴：背部的“强心穴”
位置：背部第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。
功效：心俞穴为心脏背俞穴，可补益心气、通络安神，对冠心病、心肌缺血等慢性心脏问题有辅助治疗作用。
按摩方法：1. 俯卧位，他人用拇指指腹旋转按揉，每次3~5分钟，每周2次。2. 配合艾灸时，距离皮肤2~3厘米，以局部温热感为宜。
五、极泉穴：腋下的“活血开关”
位置：腋窝顶点，举臂时触及凹陷处。
功效：极泉穴为心经起始穴，可活血化瘀、通经活络，对心脏供血不足、心绞痛有辅助调理作用。
按摩方法：1. 用食指按揉，力度由浅入深，持续2分钟，以局部酸胀为度。2. 配合甩臂运动，增强活血效果。
六、足三里穴：下肢的“气血泵”
位置：小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指。
功效：足三里穴为胃经合穴，可补中益气、强健心脏，通过健脾益气间接改善心血管功能。
按摩方法：1. 用拇指指腹垂直按压，每次5~10分钟，力度以局部酸麻为度。2. 配合艾灸时，距离皮肤3厘米，每日1次，每次15分钟。
七、涌泉穴：足底的“降压点”
位置：足底前1/3凹陷处。
功效：涌泉穴为肾经井穴，可引火归元、调节血压，对高血压引发的头痛、失眠有显著缓解作用。
按摩方法：1. 用拇指关节按压，力度由轻到重，持续3分钟，以局部酸痛为度。2. 配合温水泡脚（40℃），每日睡前1次。
禁忌：糖尿病足、足部皮肤破损者禁用。
八、合谷穴：手背的“情绪稳定器”
位置：手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。
功效：合谷穴为大肠经原穴，可镇静止痛、疏通经络，对高血压引发的头痛、肩颈紧张有显著缓解作用。
按摩方法：1. 用对侧拇指按揉，力度以酸胀感为宜，两侧共按揉20次。2. 配合深呼吸，吸气时按压，呼气时放松。
九、穴位按摩的三大原则
1. 辨证施穴：肝阳上亢型高血压（面红目赤）可重点按摩涌泉穴；痰湿内阻型冠心病（胸闷痰多）可加强足三里穴按摩。
2. 环境选择：建议在早晨或睡前进行，保持环境温暖安静，避免过饱或过饥时操作。
3. 禁忌规避：急性心梗发作期、颅内压增高患者禁止按摩；皮肤破损处需避开。
十、日常保健建议
1. 饮食配合：按摩后饮用温水，避免冷饮刺激血管。
2. 运动结合：每日进行30分钟八段锦“摇头摆尾去心火”式，增强按摩效果。
3. 监测管理：高血压患者按摩前测量血压，若收缩压＞180mmHg需暂停操作。
十一、结语
穴位按摩是中医“治未病”理念的生动实践，但需明确：它不能替代药物与正规治疗。当出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时，应立即就医。从今天开始，用双手激活这些心脏保健要穴，让传统智慧为心血管健康保驾护航。
(孟媛 南阳市中医院 老年病科 主治医师)
