痛经，是许多女性朋友每月都要经历的“噩梦”。那种小腹坠胀、冷痛甚至绞痛的感觉，严重时还会伴有恶心、呕吐、腰酸、乏力，严重影响工作和生活。
西医多认为与前列腺素水平过高导致子宫剧烈收缩有关，常使用止痛药应对。而中医则从整体出发，探寻痛经的根源，通过调理身体平衡来达到“治本”的效果。今天，就让我们从中医的角度，认识痛经并学会如何科学地缓解它。
一、中医怎么看痛经？——“不通则痛，不荣则痛”
中医认为，痛经的核心病机可以概括为两点：
1.不通则痛：气血运行不畅，瘀阻在胞宫（子宫），导致疼痛。这种疼痛通常是刺痛、绞痛、拒按（按了更痛）。
2.不荣则痛：气血虚弱，胞宫得不到足够的滋养，从而产生疼痛。这种疼痛通常是隐痛、空痛、喜按（按着舒服）。
具体来说，常见以下三种证型：
*寒湿凝滞型（最常见）：就像一条河流被寒气冻住，水流就不通畅了。如果您经期贪凉、淋雨、或常饮冷饮，导致寒邪侵入体内，凝结在胞宫，就会使气血运行不畅。表现：经前或经期小腹冷痛，得热（用热水袋焐着）则减，月经量少，颜色暗紫有血块，怕冷，手脚冰凉。
*气滞血瘀型：情绪压力大、爱生闷气，导致“肝气郁结”，气不行则血不行，血液瘀滞。表现：小腹胀痛，甚至刺痛，拒按，月经淋漓不畅，血块多，血块排出后疼痛减轻，常伴有胸胁、乳房胀痛。
*气血虚弱型：本身体质较弱，或大病久病后气血不足，胞宫失于濡养。表现：经期或经后小腹隐隐作痛，喜温喜按，月经量少，颜色淡质稀，面色苍白，神疲乏力。
二、中医如何缓解痛经？——内外兼修，标本兼治
了解了原因，我们就可以对症下药了。以下方法安全有效，您可以在家尝试。
1.穴位按摩法（即时缓解，简单高效）
按摩以下穴位，每次每穴按压3-5分钟，以感到酸、麻、胀为宜，经前一周开始效果更佳。
*三阴交：健脾、益血、调肝补肾。是妇科病的“万能穴”。【位置】内踝尖向上四指宽，胫骨内侧缘。
*关元穴：培元固本，温煦下焦。【位置】肚脐正下方四指宽处。
*血海穴：化血为气，运化脾血。【位置】膝盖髌骨内侧端向上两寸（三指宽）。
*合谷穴：镇静止痛，通经活络。【位置】手背，第一、二掌骨之间，俗称“虎口”。
*（快速止痛）十七椎穴：经外奇穴，对缓解痛经有奇效。【位置】腰部后正中线上，第五腰椎棘突下凹陷中。找不到具体位置可以用手掌大面积按揉腰骶部，也能有效缓解疼痛。
2.饮食调理法（长期调理，改善体质）
*寒湿/气滞血瘀型：
*多喝“暖身汤”：红糖姜枣茶（红糖、生姜、红枣煮水）、艾叶鸡蛋汤（艾叶10克与鸡蛋同煮，吃蛋喝汤）有温经散寒、化瘀止痛之效。
*忌口：经期前后坚决避免冷饮、冰淇淋、寒性水果（如西瓜、梨）。
*气血虚弱型：
*多喝“滋补汤”：乌鸡汤（加入黄芪、当归、枸杞子）、小米红枣粥，平时可多吃牛肉、菠菜等补气血的食物。
3.日常养护与艾灸（治本之策，贵在坚持）
*保暖是第一要义：尤其注意腰腹部、脚踝的保暖。睡前用热水泡脚20分钟，可以加入少许艾叶或生姜，促进血液循环。
*温和运动：平时坚持适度运动，如散步、瑜伽、太极，能舒畅气血，所谓“动则生阳”。
*艾灸：艾灸是祛寒湿、补元阳的绝佳方法。可以艾灸关元穴、气海穴（肚脐下1.5寸）、子宫穴（脐下4寸，旁开3寸）。每月经前一周开始，每次15-20分钟，直至月经来临（经量过大时暂停）。
4.情绪调节
保持心情舒畅至关重要。肝气条达，气血才能通畅。听听音乐、与朋友倾诉、进行深呼吸，都有助于放松身心，减轻疼痛。
三、何时必须看医生？
虽然大部分原发性痛经可以通过上述方法缓解，但如果出现以下情况，请务必及时就医：
*疼痛剧烈，无法忍受，严重影响生活，且自行缓解无效。
*疼痛一次比一次加重。
*月经结束后疼痛仍持续。
*伴有非经期的异常出血、白带异常或有异味。
*疑似有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变（此为继发性痛经，需治疗原发病）。
中医师会通过“望闻问切”为您准确辨证，可能开具温经散寒、活血化瘀、疏肝理气或补益气血的中药（如著名的温经汤、少腹逐瘀汤等），或配合针灸治疗，效果往往非常显著。
总结
痛经不是“忍一忍就过去”的小事，它是身体发出的警报。中医缓解痛经是一个系统工程，重在平时调理，而非痛时急救。通过辨清体质、按对穴位、吃对食物、养成良好习惯，您完全可以逐渐摆脱痛经的困扰，轻松舒适地度过每一个生理期。
希望每一位女性都能被温柔以待，包括被自己温柔以待。从今天开始，用心倾听身体的声音吧。
温馨提示：本文内容为中医养生科普，不能替代专业医疗建议。如出现严重症状，请及时就医。
(赵瑞 邓州市中医院 脾胃病科 主治医师)
