新生儿脐部护理是新生儿护理中至关重要的一环，它直接关系到宝宝的健康成长。脐带作为新生儿与母体连接的纽带，在出生后的一段时间内需要特别关注与护理。本文将详细介绍新生儿脐部护理的各个方面，包括日常清洁、消毒、观察、常见问题及处理措施等，帮助新手父母轻松应对各种小状况。
一、新生儿脐部护理的重要性
脐带是新生儿在母体内获取营养和氧气的通道，出生后，脐带被剪断，留下一个开放的伤口。这个伤口虽然会逐渐愈合，但在愈合过程中，如果护理不当，很容易导致细菌入侵，引发感染，甚至引发败血症等严重并发症。因此，新生儿脐部护理的重要性不言而喻。
二、新生儿脐部护理的基本原则
- 保持干燥：新生儿脐部在愈合过程中需要保持干燥，避免潮湿环境滋生细菌。
- 定期清洁：每天定时为宝宝清洁脐部，去除污垢和分泌物。
- 严格消毒：使用医用酒精或碘伏对脐部进行消毒，杀灭细菌，预防感染。
- 避免摩擦：选择柔软、透气的衣物和纸尿裤，避免摩擦脐部，影响愈合。
- 细心观察：密切观察脐部情况，如有红肿、渗液、出血等异常现象，应及时就医。
三、新生儿脐部护理的具体步骤
- 日常清洁
- 洗澡时：给宝宝洗澡时，尽量避免脐部沾水。如果不小心沾水，应立即用干净的棉签轻轻擦干，然后用酒精或碘伏进行消毒。
- 日常护理：每天至少清洁脐部一次，可以用温水轻轻擦拭脐周皮肤，然后用干净的棉签蘸取酒精或碘伏，从脐窝中心向外螺旋式擦拭，注意不要来回擦拭，以免将细菌带入脐部深处。
- 消毒处理
- 消毒工具：准备医用酒精（75%浓度）、碘伏、无菌棉签等消毒工具。
- 消毒方法：一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用蘸有酒精或碘伏的棉签，从脐窝中心向外螺旋式擦拭，消毒范围应超过脐带结扎部位。消毒后，可更换新的无菌纱布覆盖脐部，保持干燥。
- 注意事项：消毒时要轻柔，避免用力过猛导致脐部出血。同时，要注意棉签不可重复使用，以免交叉感染。
- 避免摩擦与压迫
- 衣物选择：为宝宝选择柔软、透气的衣物，避免衣物过紧或过厚，减少脐部摩擦。
- 纸尿裤使用：在更换纸尿裤时，应注意将纸尿裤前端向内折叠，避免覆盖脐部，保持脐部透气。同时，要勤换纸尿裤，保持宝宝屁屁干爽。
- 观察与记录
- 观察内容：密切观察脐部情况，包括颜色、形状、有无渗液、出血等。同时，注意宝宝的精神状态、体温、食欲等全身情况。
- 记录日志：建议新手父母为宝宝建立护理日志，记录每天脐部护理的情况及宝宝的全身状况，以便及时发现异常并就医。
四、新生儿脐部常见问题及处理措施
- 脐部红肿
- 原因：多为脐部感染所致。
- 处理措施：加强脐部清洁和消毒，保持干燥。如红肿持续不退或加重，应及时就医。
- 脐部渗液
- 原因：脐带脱落前后，残端可能渗出少量清亮或淡黄色的液体，属正常现象。但如渗出液较多或伴有异味，则可能为感染所致。
- 处理措施：保持脐部干燥，加强消毒。如渗液持续不减或加重，应及时就医。
- 脐部出血
- 原因：多为脐带结扎线脱落或摩擦所致。
- 处理措施：用干净的棉签轻轻按压出血部位止血，然后用酒精或碘伏消毒。如出血不止或反复出血，应及时就医。
- 脐肉芽肿
- 原因：脐带脱落后，受异物刺激或感染所致。
- 处理措施：保持脐部清洁干燥，避免摩擦。如肉芽肿持续增大或伴有脓性分泌物，应及时就医处理。
- 脐茸
- 原因：脐带脱落后，脐粘膜残留物增生所致。
- 处理措施：保持脐部清洁干燥，避免感染。如脐茸较大或影响宝宝健康，应及时就医处理。
五、新生儿脐部护理的注意事项
- 避免沾水：在脐带未脱落前，尽量避免脐部沾水。如不慎沾水，应立即擦干并消毒。
- 定期消毒：每天至少消毒一次脐部，保持干燥清洁。
- 避免摩擦：选择柔软透气的衣物和纸尿裤，减少脐部摩擦。
- 细心观察：密切观察脐部情况，如有异常应及时就医。
- 正确包裹：在脐带未脱落前，避免使用不透气的护脐贴或护脐带，以免影响脐部干燥和脱落。
六、结语
新生儿脐部护理是新生儿护理中的一项重要工作，它直接关系到宝宝的健康成长。作为新手父母，我们需要掌握正确的护理方法，细心观察宝宝的情况，及时处理各种小状况。只有这样，我们才能为宝宝提供一个安全、健康的成长环境，让他们茁壮成长。希望本文能为新手父母们提供有益的参考和帮助！
(赵炎清 郑州大学第一附属医院 新生儿重症医学科一病区 主管护师)
