放疗科肿瘤护理是一项复杂而细致的工作,它要求护理人员不仅要具备扎实的医学知识和技能,还要拥有高度的责任心和同情心。面对放疗过程中可能出现的各种挑战,护理人员需要采取一系列科学、有效的护理措施,以确保患者的舒适与安全,促进康复进程。以下是一份放疗科肿瘤护理秘籍,旨在帮助护理人员轻松应对各种挑战。
一、放疗前的准备与心理调适
心理支持
放疗前,患者往往因对未知的恐惧和对治疗效果的担忧而产生焦虑、抑郁等情绪。护理人员应主动与患者沟通,了解他们的心理状态,提供个性化的心理支持。通过分享成功案例、讲解放疗原理及效果,帮助患者树立战胜疾病的信心。
饮食调整
放疗前,患者应保持营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以增强身体的抵抗力。避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣、油腻、生冷的食物以及含有咖啡因或酒精的饮料。同时,保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
皮肤准备
放疗会破坏皮肤的正常结构和功能,导致皮肤出现干燥、瘙痒、红肿、脱皮等症状。放疗前,护理人员应指导患者保持照射野局部清洁、干燥,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的化妆品。穿着方面,应选择宽松、柔软、透气的衣服,避免穿着紧身、粗糙或化纤材质的衣物。
二、放疗期间的护理
皮肤护理
放疗期间,患者应保持照射野局部清洁、干燥,避免感染。在清洁皮肤时,应使用温和的、无刺激的洁面产品。避免阳光暴晒和冷热等物理刺激,如出门时佩戴帽子、遮阳伞等防晒工具。此外,切忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮,以免损伤皮肤而延长愈合时间。
饮食护理
放疗过程中,患者的消化系统可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等反应。护理人员应指导患者选择清淡、易消化、富含营养的食物,如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。避免油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重消化道负担。保持少食多餐,避免过饱或空腹,有助于缓解放疗期间的消化道不适。
口腔护理
放疗可能导致口腔黏膜干燥、溃疡等不良反应。护理人员应指导患者保持口腔清洁,定期刷牙、漱口,避免口腔感染。出现口腔黏膜溃疡时,可局部涂溃疡合剂或用养阴生津的麦冬、金银花泡茶饮用。
体位管理
放疗时,患者应保持稳定的体位,避免移动位置,以免照在正常组织上而漏掉肿瘤。在照射前、后半小时内,尽量不进食,以免引起条件反射性厌食。每次放疗后安静休息30-60分钟,以减轻放射反应。
病情观察
放疗期间,护理人员应密切观察患者的病情变化,如出现剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血等表现,可能是放疗引起的穿孔、出血或放射性胰腺炎等并发症,应及时告知医生并采取相应的处理措施。
三、放疗后的康复与随访
营养支持
放疗结束后,患者仍需注意营养支持,促进身体恢复。保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于营养不良的患者,可遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。
皮肤保护
放疗结束后,照射野皮肤仍需保护至少一个月。继续保持皮肤清洁、干燥,避免阳光暴晒和冷热等物理刺激。
功能锻炼
放疗可能导致患者肌肉萎缩和功能退化。护理人员应指导患者进行适当的功能锻炼,如头颈部放疗后练习张口,乳腺癌放疗后练习抬臂锻炼等,以促进功能恢复。
心理支持
放疗结束后,患者可能因担心复发或治疗效果而产生焦虑情绪。护理人员应继续提供心理支持,帮助患者建立积极的心态,面对未来的生活。
定期随访
放疗结束后,患者应定期进行随访检查,及时了解肿瘤治疗效果和复发情况。护理人员应提醒患者按时复诊,并协助医生进行病情评估和治疗调整。
四、总结
放疗科肿瘤护理是一项细致而复杂的工作,需要护理人员具备扎实的医学知识和技能,以及高度的责任心和同情心。通过科学的饮食调整、皮肤护理、口腔护理、体位管理、病情观察以及放疗后的康复与随访,可以有效减轻放疗带来的副作用和并发症,提高患者的生活质量。同时,护理人员还应注重患者的心理支持,帮助他们建立战胜疾病的信心,以更加积极、平和的心态面对放疗过程。希望这份放疗科肿瘤护理秘籍能为护理人员提供有益的参考和帮助。
(赵庆贺 郑州大学第一附属医院 放疗二科 主管护师)