放射治疗，简称放疗，是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，尤其在腹部肿瘤的治疗中发挥着重要作用。腹部放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散，从而达到治疗的目的。然而，放疗过程中患者可能会遇到一系列的身体和心理挑战。本文将从科学护理的角度出发，详细介绍腹部肿瘤放疗患者的日常护理指南，帮助患者更好地应对放疗带来的不适，提高生活质量，促进康复。
一、了解腹部放疗的基本原理
腹部放疗是利用高能量X射线或其他形式的辐射，针对腹腔内的癌细胞进行杀灭的一种治疗方法。其基本原理在于通过破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和扩散，从而达到治疗的目的。放疗不仅可以缩小肿瘤体积，延长患者生存期，还可以辅助手术治疗，提高手术切除率和治愈率。腹部放疗广泛应用于多种腹腔内癌症的治疗，如肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道癌等。
二、放疗前的准备
放疗前，患者需要做好充分的准备工作，以确保治疗顺利进行并减少不良反应。
心理调适：放疗前，患者应了解放疗的过程和可能的不适感，做好心理准备。与家人和朋友分享自己的感受，寻求心理支持，有助于减轻焦虑和恐惧情绪。
饮食调整：放疗前，患者应保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体负担。
皮肤准备：放疗区域的皮肤需要保持清洁干燥，避免使用刺激性的化妆品和肥皂。放疗前，患者应避免在放疗区域涂抹任何药膏或乳液。
体位固定：为了确保射线能够准确地照射到肿瘤病灶，放疗前患者需要进行体位固定。这通常包括使用特殊材料制作的垫子（真空垫）和固定膜（体膜）等，以确保在放疗过程中的体位稳定且舒适。
三、放疗期间的日常护理
放疗期间，患者需要特别关注以下几个方面，以确保治疗顺利进行并减少不良反应。
1. 皮肤护理
放疗会对皮肤造成一定程度的刺激和损伤，因此放疗期间的皮肤护理至关重要。
- 保持清洁干燥：放疗区域的皮肤应保持清洁干燥，避免使用热水、沐浴露、肥皂等刺激性物品擦拭皮肤。洗澡时可使用温水软毛巾轻轻沾洗，避免用力擦拭或抓挠。
- 避免摩擦和刺激：放疗期间，患者应穿宽松、柔软的衣服，避免穿着紧身衣或佩戴金属饰品，以减少对放疗区域皮肤的摩擦和刺激。同时，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。
- 使用保护剂：放疗期间，患者可遵医嘱在放疗区域轻轻涂抹医用放射皮肤保护剂，以减轻皮肤反应。
- 观察皮肤变化：患者应密切观察放疗区域皮肤的变化，如出现红肿、瘙痒、脱皮等症状，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
2. 饮食调理
放疗期间，合理的饮食调理对于促进康复至关重要。
- 高蛋白、低脂肪饮食：放疗期间，患者应选择高蛋白、低脂肪的食物，如鱼、瘦肉、蛋、奶制品等。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体负担。
- 少量多餐：放疗可能会引起消化系统不良反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。因此，患者应采取少量多餐的进食方式，避免过饱或过饥。同时，保持饮食的多样性和均衡性。
- 补充水分：放疗会导致口干，因此患者需要保持充足的水分摄入。喝足够的水有助于维持身体水分平衡，并有助于排毒和肾功能。
3. 心理调适
放疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。良好的心理状态有助于减轻放疗带来的不适感和促进康复。
- 与家人和朋友交流：与家人和朋友分享自己的感受，寻求心理支持，有助于减轻焦虑和恐惧情绪。
- 放松技巧：患者可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以缓解心理压力。同时，保持规律的作息时间和充足的睡眠也有助于改善心理状态。
4. 适度运动
放疗期间，适度的运动可以帮助身体恢复，提高身体免疫力。然而，患者应避免剧烈运动和过度劳累。
- 选择适合的运动方式：患者可以选择散步、太极拳等轻度运动方式，避免游泳、桑拿等可能引起皮肤感染的活动。
- 保持规律的作息时间：患者应保持规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和心理健康。
5. 定期复查
放疗期间，患者需要定期进行血常规、肝肾功能等检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。如果发现异常情况，应及时就医。
四、放疗后的护理与康复
放疗结束后，患者仍需继续关注身体状况，做好护理与康复工作。
1. 皮肤护理
放疗结束后，患者仍需继续关注放疗区域皮肤的变化。如出现红肿、瘙痒、脱皮等症状，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
2. 饮食调理
放疗结束后，患者仍需保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重身体负担。
3. 心理调适
放疗结束后，患者可能会面临身体和心理上的挑战。良好的心理状态有助于促进康复和提高生活质量。患者可以继续与家人和朋友交流，寻求心理支持，并采取放松技巧来缓解心理压力。
4. 适度运动
放疗结束后，患者应根据自身情况逐渐增加运动量，以促进身体恢复和提高免疫力。可以选择散步、慢跑、游泳等运动方式，但应避免过度劳累。
5. 定期复查
放疗结束后，患者需要定期进行复查，以评估治疗效果和监测病情变化。复查的项目包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。通过定期复查，可以及时发现和处理可能出现的问题，确保治疗效果和患者安全。
五、结语
腹部肿瘤放疗是一个充满挑战的过程，但通过科学的护理和积极的心态调整，患者可以有效减轻放疗带来的不适感和促进康复。让我们携手共进，在科学的护理下轻松应对腹部肿瘤放疗的挑战，共同迎接健康美好的未来。
(周毅娟 河南省肿瘤医院 放疗科 副主任护师)
