做泌尿系肿瘤放疗，本就像在和病魔“掰手腕”，偏偏膀胱还跟着“闹情绪”：尿频尿急像“连环call”，尿痛时排尿堪比“过火焰山”，血尿更是吓得人心里直打鼓。在放疗科经验丰富的护士见过太多这样的“膀胱小脾气”，别慌！掌握这些妙招，和膀胱“化敌为友”，放疗之路也能顺畅不少。

一、为啥放疗后膀胱会“闹脾气”？先摸清缘由

膀胱就像身体里的“储尿小水库”，而放疗用的高能射线在对付肿瘤时，就像一场“狂轰滥炸”。虽然瞄准的是肿瘤，但膀胱离得近，难免被“误伤”。射线会破坏膀胱黏膜细胞，让原本光滑的膀胱内壁变得“千疮百孔”，就像水库的堤坝出现了裂缝，功能自然乱了套。

从医学角度看，膀胱黏膜受损后，会引发一系列炎症反应。血管变得脆弱易破，导致出血；神经末梢暴露，稍微有点尿液刺激就“拉响警报”，让人频繁想上厕所，还伴随着疼痛。这就好比皮肤破了，轻轻碰一下都疼得不行，膀胱“受伤”后更是“娇气”得很。

二、“膀胱小脾气”的常见表现，一个比一个磨人

（一）尿频尿急：“厕所常驻户”

刚从厕所出来没几分钟，又感觉膀胱“警报”大作，频繁跑厕所，一天能跑十几趟甚至更多。晚上睡觉也不得安宁，起夜三四次是常事，严重影响睡眠质量。有时候尿急得不行，却只能排出一点点尿液，那种感觉别提多憋屈了。

（二）尿痛：排尿如“受刑”

排尿时尿道火辣辣地疼，就像有团小火苗在烧，甚至有人形容像“撒玻璃渣”。每次上厕所都要鼓起莫大的勇气，恨不得快点结束这“痛苦时刻”。疼痛还可能放射到下腹部、会阴部，坐着、站着都不舒服。

（三）血尿：吓人的“红色警报”

尿液变成红色，轻的像洗肉水，重的直接像鲜血，任谁看到都会心里一紧。血尿不仅看着吓人，还意味着膀胱内的出血情况比较严重，如果不及时处理，可能引发贫血等更麻烦的问题。

（四）其他烦恼

膀胱“闹脾气”还会让人腰酸背痛，精神也变得焦虑不安。不敢多喝水怕频繁跑厕所，可喝水少了又容易加重尿痛和感染风险，陷入两难境地。有些患者甚至因为这些不适，对放疗产生恐惧，影响治疗信心。

三、和“膀胱小脾气”和解的实用指南

（一）饮水管理：多喝还是少喝？有讲究！

很多人觉得尿频尿急就该少喝水，这可大错特错！放疗期间更要保证充足饮水，每天至少喝2000-3000毫升水，差不多8-10杯水。多喝水就像给膀胱“冲洗管道”，能稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱黏膜的刺激，还能预防泌尿系统感染。

但也别一口气猛灌，分多次、小口喝更合适。比如每隔半小时喝一小杯，既能保证饮水量，又不会让膀胱一下子“压力山大”。晚上睡觉前1-2小时可以适当减少喝水量，避免频繁起夜影响睡眠。

（二）饮食调节：给膀胱“降降火”

1.清淡饮食是王道：远离辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、花椒、油炸食品，这些就像给膀胱“火上浇油”，会加重尿频、尿痛症状。多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、冬瓜）和水果（如梨、西瓜、柚子），它们富含水分和维生素，既能补充营养，又能清热利尿。

2.避免“刺激性饮品”：咖啡、浓茶、酒精都要忌口。咖啡因和酒精会刺激膀胱，让尿频尿急更严重；浓茶中的鞣酸也可能影响身体恢复。可以选择喝白开水、淡绿茶或者适量的鲜榨果汁（注意不要加糖太多）。

3.增加膳食纤维摄入：多吃全谷物、燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。因为便秘时，肠道压力增大，会间接压迫膀胱，加重膀胱不适。

（三）生活习惯：细节之处见“膀胱友好”

1.注意个人卫生：每天用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥，女性患者经期更要注意卫生。勤换内裤，选择棉质、透气的内裤，避免细菌滋生引发感染。

2.避免久坐：长时间坐着会压迫膀胱和盆腔，影响血液循环，加重膀胱不适。每坐1小时就起来活动10-15分钟，可以散散步、做做简单的伸展运动。

3.规律作息：保证充足睡眠，每天睡够7-8小时。睡眠不足会降低身体免疫力，让膀胱更容易“闹情绪”。白天可以适当午休，缓解疲劳。

（四）膀胱训练：增强“膀胱耐力”

在医生指导下进行膀胱训练，能帮助改善尿频症状。方法很简单：有尿意时，先憋几分钟再去排尿，逐渐延长排尿间隔时间。比如刚开始只能憋5分钟，慢慢增加到10分钟、15分钟。但注意不要过度憋尿，以免损伤膀胱。膀胱训练就像给膀胱“健身”，能增强它的收缩和舒张功能。

（五）药物辅助：关键时刻“救急”

1.止痛药物：如果尿痛严重，医生会根据情况开一些止痛药物，比如非甾体类抗炎药。这些药物能减轻膀胱炎症和疼痛，但要严格按照医嘱服用，不能擅自增减剂量。

2.止血药物：出现血尿时，医生可能会使用止血药物，帮助膀胱内破损的血管止血。同时要密切观察血尿情况，如果血量增多或持续不缓解，必须及时就医。

3.抗感染药物：如果合并泌尿系统感染，需要使用抗生素治疗。一定要足量足疗程用药，即使症状好转也不能随意停药，避免感染反复。

四、特殊情况别忽视：这些信号要警惕

1.严重血尿：尿液颜色深红，像鲜血一样，或者出现血块，这可能意味着膀胱内出血严重，必须马上告诉医生，必要时可能需要住院治疗。

2.高热寒战：体温超过38℃，同时伴有寒战，可能是泌尿系统感染扩散，引发了全身性炎症反应，这种情况很危险，要立即就医。

3.排尿困难：突然排不出尿，下腹部胀痛难忍，可能是血块堵塞尿道，或者膀胱功能严重受损，需要紧急处理，否则会损伤肾脏。

泌尿系肿瘤放疗期间，膀胱“闹脾气”虽然难受，但只要掌握这些和它“友好相处”的方法，从饮水、饮食、生活习惯等多方面入手，再配合医生的治疗，就能大大减轻不适。别被膀胱的“小脾气”吓倒，用科学的方法“驯服”它，顺利完成放疗！