在这个注重健康的时代,每位患者都希望治疗疾病的同时保护好身体其他部位。对于需要左侧乳腺癌放疗的患者而言,找到既能精准治疗又能保护心脏的技术至关重要。幸运的是,深吸气屏气技术正逐渐成为标准治疗程序,它不仅提高了治疗精度,还显著减少了心脏的辐射剂量,为患者带来更多安心。
一、左侧乳腺癌放疗的心脏风险
1、辐射剂量:心脏接收到的辐射剂量越高,发生心脏事件的风险越大。
2、辐射野:传统的放疗技术可能较难避开心脏区域,而现代技术能够更好地保护心脏。
3、化疗药物:某些化疗药物,如蒽环类药物,也可能对心脏造成损害,当与放疗结合使用时,这种损害可能会增加。
4、个体差异:患者的年龄、性别、遗传背景、心血管病史等都可能影响心脏对放疗的反应。
5、合并症:糖尿病、高血压等心血管疾病的风险因素也会增加心脏受损的可能性。
二、深吸气屏气技术在左侧乳腺癌放疗中的优势
1、减少心脏剂量:在深吸气状态下,心脏通常会向后移位并且向下移动,从而远离放疗野。这可以显著减少心脏接收到的辐射剂量,进而降低未来发生心脏疾病的风险。
2、提高靶区覆盖:由于深吸气屏气可以稳定胸壁和乳房的位置,因此可以使肿瘤区域更加固定,有助于更精确地定位肿瘤并给予足够的剂量。
3、减少肺部剂量:虽然在左侧乳腺癌治疗中肺部不是主要关注对象,但是深吸气屏气同样可以减少对肺部的照射剂量,尤其是对于双侧乳腺癌或左侧肺部有疾病的患者来说更为重要。
4、改善治疗计划:通过减少对心脏和肺部等重要器官的影响,医生可以设计出更好的放疗计划,既保证了对肿瘤的有效治疗,又最大限度地保护了正常组织。
5、提高治疗精度:DIBH技术可以帮助减少呼吸引起的运动变化,使治疗更加精确,减少因呼吸运动带来的不确定性和剂量分布的不均匀性。
6、减少治疗次数:由于DIBH技术提高了治疗精度,有时可以允许单次给予更高的剂量,从而可能减少总的治疗次数。
7、患者舒适度:虽然在治疗过程中保持屏息可能需要一些练习,但许多患者在适应之后能够较好地配合这一技术,从而在治疗期间感到更加舒适。
三、具体操作
1、患者教育和训练
训练通常包括使用可视化工具,比如光标或图形显示,来帮助患者了解他们的呼吸模式,并练习达到并维持所需的呼吸状态。患者需要学会如何在指示器到达某个特定位置时开始屏息,并在指示停止时恢复正常呼吸。
2、呼吸监测设备设置
使用呼吸门控设备或其他监测系统来监测患者的呼吸模式。设定一个目标呼吸水平,通常是患者最大吸气量的一个百分比,作为DIBH的触发点。
3、开始放疗
当患者的呼吸达到预设的目标水平并且保持稳定时,系统会自动触发开始放疗。在治疗过程中,如果患者的呼吸偏离了设定的标准,放疗会自动暂停,直到患者恢复到正确的呼吸状态。
4、治疗中的监控
在整个放疗过程中,技术人员会持续监控患者的呼吸状态,确保患者能够按照要求屏息。如果患者感到不适或无法继续屏息,应立即通知技术人员停止治疗。
5、完成放疗
当治疗区域完全照射完毕后,系统会提示患者恢复正常呼吸。
愿所有正在与癌症抗争的患者都能迎来康复的曙光,重获生活的美好与希望。愿爱与希望永远伴随着你们,直到每一个灿烂的明天。
(苏海宽 周口市第一人民医院 放疗科 主管技师)