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李竟:心脏瓣膜置换术后早期预防感染科普指南

2024-08-27 19:11 河南广播电视台安全健康直通车

引言

心脏瓣膜置换术是一项复杂而重要的手术,它旨在修复或替换受损的心脏瓣膜,以恢复心脏的正常功能。然而,手术后的恢复过程充满了挑战,其中预防感染是至关重要的一环。感染不仅会影响手术效果,还可能对患者的生命构成威胁。因此,了解并遵循心脏瓣膜置换术后早期的预防感染措施,对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。本文将详细阐述心脏瓣膜置换术后早期如何预防感染,帮助患者及其家属更好地应对这一挑战。

一、心脏瓣膜置换术简介

心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的一种有效方法。当心脏瓣膜因先天性缺陷、退行性变、风湿性心脏病等原因受损时,会导致血液流动受阻或反流,进而影响心脏的正常功能。通过手术将病变的瓣膜切除,并植入人工瓣膜或同种异体瓣膜,可以恢复心脏瓣膜的正常功能,改善患者的生活质量。

二、术后早期预防感染的重要性

心脏瓣膜置换术后,患者的心脏处于较为脆弱的状态,且手术切口和人工瓣膜植入部位易成为细菌入侵的门户。一旦发生感染,不仅会增加患者的痛苦和医疗费用,还可能引发感染性心内膜炎等严重并发症,甚至危及患者生命。因此,术后早期采取有效措施预防感染至关重要。

三、术后早期预防感染的具体措施

  1. 严格遵守医嘱使用抗生素

术后,医生会根据患者的具体情况开具抗生素处方,以预防手术部位感染。患者应严格遵医嘱按时、按量服用抗生素,切勿自行停药或更改剂量。同时,应注意观察有无药物不良反应,如过敏反应、胃肠道不适等,并及时向医生报告。

  1. 保持手术切口清洁干燥

手术切口是细菌入侵的主要途径之一。因此,术后应保持手术切口清洁干燥,避免沾水或受到污染。定期更换敷料,并按照医生的要求进行伤口消毒处理。如发现切口红肿、渗液等异常情况,应及时就医处理。

  1. 加强口腔卫生护理

口腔是细菌的重要栖息地之一。心脏瓣膜置换术后,患者应特别注意口腔卫生护理,定期刷牙、漱口,保持口腔清洁。如有牙龈出血、口腔溃疡等情况,应及时就医处理。此外,应避免使用牙签等尖锐物品剔牙,以免损伤口腔黏膜导致感染。

  1. 注意饮食卫生

术后患者的饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷、不洁食物。同时,应注意餐具的清洁卫生,避免交叉感染。多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,有助于增强身体免疫力,预防感染的发生。

  1. 避免去人群密集场所

术后早期,患者的免疫力相对较弱,容易受到外界病原体的侵袭。因此,应尽量避免去人群密集场所,如商场、超市、电影院等,以减少感染的风险。如必须外出,应佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等,做好个人防护。

  1. 密切观察病情变化

术后患者应密切观察病情变化,注意体温、心率、呼吸等生命体征的变化。如出现发热、寒战、乏力、胸闷等症状时,应及时就医检查,以便及时发现并处理感染等并发症。

  1. 定期复诊检查

术后患者应按照医生的要求定期复诊检查,以便及时了解手术效果和恢复情况。在复诊时,医生会对患者的身体状况进行全面评估,并根据评估结果调整治疗方案和预防措施。因此,患者应重视复诊检查的重要性,并按时前往医院接受检查。

四、术后其他注意事项

  1. 合理休息与适量运动

术后患者应保证充足的睡眠和休息时间,避免过度劳累和剧烈运动。同时,应根据自身情况适量进行运动锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,有助于促进血液循环和心肺功能的恢复。但应注意运动强度不宜过大,以免加重心脏负担。

  1. 保持心情舒畅

术后患者的心情对康复过程也有一定影响。因此,患者应保持心情舒畅、积极乐观的心态面对疾病和手术带来的挑战。家属也应给予患者足够的关心和支持,帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

  1. 戒烟限酒

吸烟和饮酒会对心脏造成不良影响,增加感染和其他并发症的风险。因此,术后患者应戒烟限酒或完全戒烟戒酒。家属也应监督患者的行为习惯,避免其接触烟草和酒精制品。

五、结语

心脏瓣膜置换术后早期预防感染是确保手术成功和患者康复的重要环节。通过严格遵守医嘱使用抗生素、保持手术切口清洁干燥、加强口腔卫生护理、注意饮食卫生、避免去人群密集场所等措施的实施,可以有效降低感染的风险。同时,患者还应注意合理休息与适量运动、保持心情舒畅以及戒烟限酒等方面的注意事项,以促进身体的全面康复。希望本文能为心脏瓣膜置换术后患者及其家属提供有益的参考和指导。

(李竟 郑州大学第一附属医院 心血管外科重症监护病区 主管护师)


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