小儿腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,腺样体位于鼻咽部,当其异常增大时,可能会阻塞呼吸道,导致孩子出现打鼾、睡眠呼吸暂停、反复上呼吸道感染等症状。手术切除肥大的腺样体是治疗该病的有效方法之一。然而,手术只是治疗过程的一部分,术后康复护理同样重要,它直接关系到手术效果和孩子的恢复速度。
1 术后护理的基本原则有哪些?
(1)观察术后情况:术后24小时内,家长应密切观察孩子的生命体征,如体温、心率、呼吸等。同时,关注孩子的术后反应,如有无持续的出血、呼吸困难、呕吐等不适症状。一旦发现异常,需及时联系医生。(2)保持口腔卫生:术后孩子的口腔和咽部可能会有干燥、异物感或不适。饭后用凉开水漱口以保持口腔卫生,可减轻术后口腔和咽部不适症状。(3)控制饮食:术后初期,孩子的饮食应以软食和流质食物为主,如稀饭、酸奶、果泥等,避免食用辛辣、酸性或硬质食物。避免让孩子进食热的食物和饮料,以免加重不适或引发出血。(3)保持充足休息:确保孩子在安静、舒适的环境中休息,避免剧烈活动和运动,以免增加术后出血的风险。适量的休息有助于术后恢复。(4)避免感染:术后孩子的免疫系统可能较为脆弱,易受到感染。家长应确保孩子的环境卫生,避免让孩子接触到有呼吸道感染症状的人。加强手部卫生,定期清洁孩子的玩具和生活用品,以降低感染风险。
2 术后可能出现的并发症及处理方法
(1)出血:术后出血是腺样体切除术的常见并发症。若术后出现持续或大量出血,需立即就医。为减少出血风险,术后应避免让孩子进行剧烈活动,不要用力咳嗽或擤鼻涕。(2)发热:一般情况下,术后发热是正常的反应,可能与术后炎症反应有关。家长可以根据医生的建议给予退烧药物,但若发热持续不退或伴有其他异常症状,应及时就医。(3)喉咙痛和不适:术后喉咙可能会有一定的疼痛感,可以给孩子少量凉开水漱口来缓解不适。若疼痛严重影响孩子的进食和饮水,应及时联系医生进行评估。(4)呼吸问题:虽然腺样体切除手术旨在缓解呼吸困难,但术后有时孩子可能会出现短暂的呼吸不适。家长需观察孩子的呼吸情况,确保呼吸畅通。若出现持续的呼吸困难,应及时就医。
3术后随访与长期护理
(1)定期复查:术后需要按照医生的建议定期进行复查。复查可以帮助医生评估手术效果,及时发现可能出现的问题,并进行相应的处理。(2)关注生长发育:腺样体切除术后,孩子的生长发育应受到关注。定期监测孩子的身高、体重以及整体健康状况。(3)长期观察:术后家长应注意观察孩子是否有持续的呼吸道症状、过敏反应或其他不适,如有问题应及时就医处理。(4)心理支持:手术可能对孩子的心理产生影响,尤其是在术后恢复期间。家长应给予孩子足够的心理支持和关爱,鼓励孩子积极配合康复护理,帮助孩子克服术后的不适和心理障碍。
腺样体切除术对缓解小儿腺样体肥大的症状具有显著效果,但术后的康复护理至关重要。家长应密切关注术后的各项反应,合理控制饮食、保持口腔卫生、确保充足休息,并及时处理术后可能出现的并发症。通过科学合理的护理措施,可以有效促进孩子术后的康复,帮助他们尽快恢复健康,迎接更好的生活。
(王元元 郑州人民医院 耳鼻咽喉头颈外科)