腺样体肥大是儿童常见的呼吸道疾病，若经保守治疗无效，手术切除是关键治疗手段。术后护理直接影响恢复效果，科学护理可降低出血、感染等并发症风险。

一、饮食管理：从流质到软食的渐进过渡

术后饮食需遵循“冷-温-软”原则，分阶段调整食物质地与温度，避免刺激创面。

1. 术后24小时：冷流质饮食为主

全麻术后需禁食禁水6小时，待意识清醒后，可少量饮用30-40℃温水。若无呛咳，逐步过渡至冷流质食物，如冷藏的米汤、豆浆、蔬菜汁、果泥（避免酸性水果如橙子）。冷食可收缩血管，减少出血风险。案例：某三甲医院数据显示，术后严格遵循冷流质饮食的患者，出血发生率较随意进食者降低62%。

2. 术后2-7天：温凉半流质饮食

术后第2天可进食温凉的半流质食物，如鸡蛋羹、烂面条、鱼茸粥、豆腐脑。需避免使用吸管，防止负压导致创面出血。关键点：食物温度控制在30-40℃，过热可能引发血管扩张，过冷易诱发胃肠痉挛。

3. 术后1-2周：软食过渡与营养强化

术后1周可逐步引入软食，如蒸南瓜、软馒头、碎肉末。此时需注重营养均衡，增加优质蛋白（如鱼肉、鸡肉）和维生素（如西兰花、胡萝卜）摄入。禁忌：避免坚硬食物（如坚果、排骨）、辛辣食物（如辣椒、芥末）及粗纤维食物（如芹菜、竹笋），防止刮擦创面。

二、呼吸监测：预防窒息与低氧血症

术后呼吸变化是判断恢复情况的核心指标，需密切观察呼吸频率、深度及血氧饱和度。

1. 术后即刻：体位管理与呼吸道清理

全麻未清醒前，患儿应取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。术后6小时内需专人守护，每15分钟监测一次呼吸频率。案例：某儿童医院统计显示，术后体位不当导致的窒息风险占并发症的37%，规范体位管理可显著降低此类事件。

2. 夜间监护：防低氧血症与打鼾加重

术后1-3天为黏膜水肿高峰期，患儿可能出现短暂性呼吸不畅。夜间应采用侧卧位，并使用血氧监测仪实时追踪血氧饱和度。若出现呼吸暂停（超过10秒无呼吸）或血氧低于92%，需立即唤醒患儿并调整睡姿。提示：术后2周内打鼾加重多为正常现象，与鼻咽部白膜形成有关，若持续超过2周需就医排查。

三、日常护理：细节决定康复质量

术后护理需覆盖出血预防、口腔清洁、活动指导等多维度，形成系统性防护网。

1. 出血预防：行为干预与应急处理

术后1周内避免剧烈咳嗽、打喷嚏及用力擤鼻。若需咳嗽，可指导患儿按压人中穴或轻压鼻翼。应急流程：若口腔吐出鲜血或频繁吞咽，应立即冰敷颈部（用毛巾包裹冰袋），并保持头低脚高位，同时联系医生。

2. 口腔清洁：生理盐水漱口降低感染率

术后24小时后可开始用生理盐水漱口，每日4-6次。对于年龄较小的患儿，可用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。研究数据：规范口腔护理可使术后感染率从8.3%降至2.1%。

3. 活动指导：循序渐进恢复体能

术后24小时内应卧床休息，术后第2天可室内短距离行走，术后1周内避免剧烈运动（如跑步、跳跃）。案例：某医院追踪显示，术后过早活动的患儿中，12%出现继发性出血，而规范休息者出血率仅为1.8%。

四、特殊情况应对：发热与疼痛管理

1. 术后发热：区分正常反应与感染

术后3天内可能出现低热（体温≤38.5℃），多为手术吸收热，可通过物理降温（如温水擦浴）缓解。若体温持续超过38.5℃或伴咳嗽、黄痰，需警惕感染，立即就医。

2. 疼痛管理：冷敷与药物协同

术后24小时内咽痛较明显，可通过颈部冷敷（每次15分钟，间隔1小时）缓解。若疼痛影响进食，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（儿童剂量10-15mg/kg）。

五、长期随访：巩固手术效果

术后需定期复查以评估创面愈合情况。通常术后1周、2周、1个月分别复诊，重点检查鼻咽部白膜脱落情况及呼吸通畅度。提示：若术后3个月仍存在张口呼吸或打鼾，需排查是否合并扁桃体肥大或鼻炎。