季节交替时，过敏性鼻炎患者常因温差变化、过敏原浓度波动陷入"喷嚏-鼻塞-流涕"的循环。数据显示，我国过敏性鼻炎患病率已达17.6%，其中季节性发作患者占比超60%。

一、过敏原防控：建立三级防护体系

1. 户外防护：物理屏障阻断接触

花粉浓度高峰期（每日7-10时、17-20时）应避免外出，若需活动需佩戴N95口罩+护目镜组合。研究显示，这种防护可使鼻腔过敏原沉积量减少82%。外出归来后，立即用生理性海水冲洗鼻腔，并更换外衣，避免将过敏原带入室内。

2. 室内净化：打造低敏空间

湿度控制：使用除湿机将室内湿度维持在40%-50%，可抑制尘螨繁殖（尘螨在湿度＞55%时繁殖速度加快3倍）。

空气净化：选择配备HEPA滤网的空气净化器，每日运行8小时以上，可降低空气中花粉、尘螨浓度达76%。

织物管理：每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩包裹床垫、枕头。避免使用地毯、布艺沙发等易积尘物品，窗帘改为百叶窗设计。

3. 特殊场景应对

宠物管理：若对动物皮屑过敏，应避免饲养宠物。若已有宠物，需限制其进入卧室，并每周用除螨吸尘器清理宠物活动区域。

空调清洁：夏季首次使用空调前，需彻底清洗滤网及散热片。研究显示，未清洁的空调滤网每平方厘米可滋生1.2万只尘螨。

二、鼻腔护理：科学冲洗修复黏膜

1. 生理盐水冲洗

每日使用生理性海水鼻腔喷雾剂冲洗鼻腔2次，可清除90%以上的过敏原及炎性介质。冲洗时需注意：

水温控制在37℃左右，避免冷热刺激加重症状

采用"一侧进、另一侧出"的冲洗方式，防止液体进入中耳

冲洗后轻柔擤鼻，避免用力过猛导致鼻出血

2. 黏膜保护

在干燥季节或空调房内，可在鼻腔涂抹医用凡士林或薄荷脑软膏，形成保护膜，减少过敏原直接接触黏膜。对于反复鼻出血患者，可使用凝胶类鼻腔修复剂促进黏膜愈合。

三、药物干预：精准用药控制症状

1. 预防性用药

在花粉季节来临前2周，开始使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），可降低炎症因子释放达65%。研究证实，预防性用药可使发作期症状严重程度减轻40%。

2. 发作期治疗

轻度症状：口服第二代抗组胺药（如氯雷他定片），1小时内可缓解鼻痒、喷嚏症状。

中重度症状：联合使用鼻用糖皮质激素+白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），可控制85%以上的严重发作。

紧急处理：若出现严重鼻塞导致呼吸困难，可短期使用减充血剂（如羟甲唑啉喷雾剂），但连续使用不得超过7天，避免引发药物性鼻炎。

四、生活方式调整：增强免疫防御力

1. 饮食调理

抗炎饮食：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼、亚麻籽），减少高组胺食物（如海鲜、发酵食品）摄入。

营养补充：每日补充维生素C 500mg、维生素D 800IU，可增强呼吸道黏膜屏障功能。

益生菌干预：研究显示，连续3个月补充特定菌株（如鼠李糖乳杆菌GG株），可使儿童过敏性鼻炎发作频率降低34%。

2. 运动处方

每周进行3次有氧运动（如游泳、慢跑），每次30分钟以上。运动时需注意：

避免在花粉浓度高的时段户外运动

游泳时佩戴鼻夹，防止氯气刺激鼻腔

运动后及时冲洗鼻腔，清除汗液及过敏原混合物

3. 睡眠管理

保证每日7-8小时高质量睡眠，睡眠不足会降低免疫球蛋白A水平，使过敏反应风险增加2.3倍。睡前1小时避免使用电子设备，可通过冥想、深呼吸练习改善睡眠质量。

五、特殊人群护理要点

1. 儿童患者

使用儿童专用剂型药物（如糖浆、颗粒剂）

避免使用含伪麻黄碱的减充血剂，防止影响生长发育

定期进行肺功能检测，预防过敏性鼻炎发展为哮喘

2. 老年患者

谨慎使用抗组胺药，避免引发尿潴留、心律失常等副作用

合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需调整鼻腔冲洗盐浓度

运动时需有人陪同，防止因鼻塞导致跌倒

通过建立"预防-治疗-康复"的全周期管理体系，过敏性鼻炎患者可将换季发作频率降低60%以上。建议记录症状日记，包含发作时间、环境因素、用药反应等信息，为医生调整治疗方案提供依据。若出现持续头痛、嗅觉减退、脓性分泌物等症状，需立即就医排查鼻窦炎、鼻息肉等并发症。

(王术娟 固始县人民医院 五官科) []