白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种慢性、复发性的炎症性疾病，主要影响口腔、生殖器、眼睛和皮肤。其中，口腔症状是最常见的表现之一，包括口腔溃疡、牙龈炎、口腔干燥等。这些症状不仅给患者带来极大的痛苦，还可能影响患者的日常生活和社交活动。因此，对于白塞病患者来说，保持口腔卫生显得尤为重要。以下是一些建议，帮助白塞病患者更好地维护口腔健康：
一、了解白塞病及其对口腔的影响
疾病简介
定义：白塞病是一种全身性炎症性疾病，主要特征是反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡及眼部炎症。
发病机制：目前认为与免疫系统异常有关，具体原因尚不明确。
口腔症状
口腔溃疡：这是最常见的口腔症状，通常表现为疼痛性的溃疡，边缘红肿，可出现在舌头、唇部、颊黏膜等处。
牙龈炎：由于免疫功能异常和炎症反应，牙龈容易发炎、出血。
口腔卫生问题：由于口腔溃疡和牙龈炎的存在，患者常感到口腔不适，导致口腔清洁困难。
疾病管理的重要性
预防并发症：良好的口腔卫生可以预防感染和其他并发症。
提高生活质量：有效的口腔护理能减轻疼痛，改善生活质量。
为了帮助患者有效管理这些症状，以下是一些保持口腔卫生的护理策略：
二、日常口腔护理的基本步骤
选择合适的口腔护理工具
牙刷选择：使用软毛牙刷，避免刺激已经脆弱的牙龈。电动牙刷也可以考虑，但需选择温和模式。
牙线和牙缝刷：对于有牙缝较宽的患者，可以使用牙缝刷或冲牙器来清洁牙缝间的食物残渣。
正确的刷牙方法
巴氏刷牙法：将牙刷与牙齿成45度角，以小幅度的颤动刷牙，每个区域至少刷20秒。
全面覆盖：确保刷到每一颗牙齿的每一个面，包括内侧、外侧和咬合面。
轻柔操作：避免用力过猛，以防损伤牙龈。
定期更换牙刷
更换频率：建议每三个月更换一次牙刷，或者当刷毛开始磨损时及时更换。
清洁牙刷：每次使用后彻底清洗牙刷，甩干水分并放在通风处晾干。
三、应对口腔溃疡的策略
使用抗菌漱口水
成分选择：选择含氯己定或氢氧化铝的漱口水，具有较好的抗菌和舒缓作用。
使用频率：每天两次，早晚各一次，每次漱口30秒至1分钟。
局部用药
药膏：使用含有激素或抗生素的口腔溃疡药膏，直接涂抹在溃疡表面。
喷雾剂：一些含有麻醉成分的喷雾剂可以快速缓解疼痛。
饮食调整
避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物，这些会加重溃疡的疼痛。
选择柔软食物：如粥、汤、糊状食物，减少对溃疡的刺激。
补充维生素：多吃富含维生素B、C的食物，有助于促进溃疡愈合。
四、应对特殊情况
口腔溃疡发作时：可以使用含有麻醉成分的药膏或喷雾来缓解疼痛。避免食用刺激性食物和饮料，以免加重疼痛。
口腔干燥时：可以多喝水或使用人工唾液来缓解口干症状。同时，保持室内空气湿润也有助于缓解口干。
口腔疼痛剧烈时：可以在医生指导下使用止痛药或抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需注意药物的副作用和使用剂量。
除了以上方法外，白塞病患者还应定期到医院进行检查和治疗，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。同时，与医生保持良好沟通也是非常重要的，可以帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。
五、定期口腔检查的重要性
专业检查
频率：每3-6个月进行一次口腔检查，及时发现和处理潜在问题。
内容：包括牙齿、牙龈、舌头和口腔黏膜的全面检查。
早期干预
治疗计划：根据检查结果制定个性化的治疗计划，包括洁牙、药物治疗等。
预防措施：如有必要，可以进行专业的口腔清洁和预防性治疗。
跟踪病情变化
记录症状：记录每次检查的症状和治疗效果，便于医生调整治疗方案。
定期复查：根据医生建议定期复查，确保治疗效果。
六、心理支持与压力管理
心理支持
心理咨询：必要时寻求专业心理咨询，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
家庭支持：家庭成员的理解和支持对患者的心理健康非常重要。
压力管理技巧
放松训练：如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于减轻压力。
兴趣爱好：培养健康的兴趣爱好，分散注意力，提升生活质量。
社会支持
支持小组：参加白塞病患者的支持小组，分享经验和互相鼓励。
信息获取：通过正规渠道获取疾病相关信息，增加对疾病的了解。
七、生活方式调整
健康饮食
均衡营养：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
清淡饮食：避免高盐、高糖、高脂肪的食物，减少对身体的负担。
规律作息
充足睡眠：保证每天7-8小时的高质量睡眠，有助于身体恢复。
适当运动：进行适度的有氧运动，如散步、游泳，增强体质。
戒烟限酒
戒烟：吸烟会加重口腔和全身的炎症反应，应尽量戒烟。
限酒：酒精会刺激口腔黏膜，应限制饮酒量或戒酒。
八、教育与自我管理
疾病知识教育
学习资料：阅读相关书籍、文章和研究报告，增加对白塞病的了解。
参加讲座：参加医院或社区组织的健康讲座，获取最新信息。
自我监测
症状记录：每日记录口腔和其他部位的症状，及时发现异常。
药物管理：按时按量服药，避免漏服或错服。
应急处理
紧急联系人：保存医生和急救电话，以便在突发情况下及时求助。
备用药物：随身携带必要的药物和护理用品，以备不时之需。
总的来说，通过以上护理策略，白塞病患者可以有效地管理口腔卫生问题，减轻症状，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和积极的心态也是战胜疾病的重要因素。希望每一位患者都能在科学护理的指导下，过上健康快乐的生活。
总之，白塞病患者在保持口腔卫生方面需要付出更多的努力和耐心。通过正确的刷牙方式、合理的饮食习惯、定期的口腔检查以及必要的药物治疗等措施的综合应用，可以有效地维护口腔健康，提高生活质量。同时，患者还应保持积极的心态和良好的生活习惯，以促进身体的康复和健康。
(王蕊 河南省濮阳油田总医院 风湿免疫科 副主任护师)
