嘴巴里反复长溃疡,吃饭喝水都疼,很多人会以为是“上火”或缺乏维生素,随便吃点消炎药、喷点溃疡药就应付过去。但有一种叫白塞病的疾病,也会让口腔频繁出现“破洞”,且这些溃疡往往反复发作,还会伴随着身体其他部位的问题。它可不是普通的口腔溃疡那么简单,若忽视不理,可能会累及多个器官,影响身体健康。
一、白塞病的口腔“破洞”:特点与普通溃疡大不同
白塞病引起的口腔溃疡,是其最常见的首发症状,但与普通口腔溃疡相比,有着明显的区别。
这些口腔溃疡常表现为反复发作,一年内可多次出现,有时一个刚愈合,另一个又冒出来。溃疡多发生在口腔黏膜的任何部位,如嘴唇内侧、舌头边缘、牙龈、颊黏膜等,形状多为圆形或椭圆形,边缘清晰,表面覆盖着白色或黄色的假膜,周围黏膜红肿,触碰时疼痛明显,严重时甚至会影响进食和说话。
普通口腔溃疡通常1-2周就能自行愈合,且发作频率较低,而白塞病的口腔溃疡愈合时间相对较长,有时需要数周,且容易反复发作,给人带来持续的困扰。更重要的是,这些口腔溃疡只是白塞病的冰山一角,背后还隐藏着更多身体异常。
二、白塞病:不只是口腔,多个部位可能“遭殃”
白塞病是一种全身性的自身免疫性疾病,它像一个“破坏者”,会攻击身体的血管和黏膜,除了口腔,还会累及多个部位,出现多种症状。
(一)生殖器溃疡:容易被忽视的“信号”
与口腔溃疡类似,生殖器部位也可能出现溃疡,这是白塞病的另一个典型症状。男性多见于阴囊、阴茎,女性多见于大小阴唇、阴道或宫颈。这些溃疡通常比口腔溃疡更深、更大,疼痛也更明显,愈合时间更长,且容易留下疤痕。由于部位特殊,很多人会因害羞而不愿提及,导致病情被延误。
(二)眼部病变:可能影响视力的“隐患”
眼睛是白塞病容易侵犯的部位,早期可能出现眼睛发红、疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状,就像得了“结膜炎”或“角膜炎”。随着病情进展,可能累及葡萄膜、视网膜等,引发葡萄膜炎、视网膜血管炎等更严重的病变。若不及时治疗,可能导致视力下降,甚至失明,对眼睛造成不可逆的伤害。
(三)皮肤损害:多样且易被误判
皮肤出现异常也是白塞病的常见表现,症状多样,容易被误认为是其他皮肤病。比如,面部、胸背部或四肢可能出现红色丘疹或脓疱,按压时疼痛;有的患者在注射或抽血后,针刺部位会出现红肿、硬结甚至脓疱,这种“针刺反应”是白塞病的特征之一;还有的人会出现结节红斑,表现为小腿部位的红色硬结,有疼痛感。
(四)关节疼痛:像“风湿”一样的不适
关节也可能受到牵连,出现关节疼痛、肿胀,常见于膝关节、踝关节、腕关节等大关节。这种疼痛多为游走性,即一个关节症状缓解后,另一个关节又出现不适,与类风湿关节炎等风湿性疾病的表现有些相似,容易被混淆。但白塞病引起的关节病变通常不会导致关节畸形,这是与其他关节疾病的区别之一。
(五)消化道、血管等其他部位受累
部分白塞病患者还会出现消化道症状,如腹痛、腹泻、便血等,这是由于消化道黏膜出现溃疡所致,严重时可能引发肠穿孔等危险情况。此外,血管也可能受到影响,出现血栓、动脉瘤等,若累及脑部血管,还可能出现头痛、头晕、肢体麻木、偏瘫等神经系统症状,后果较为严重。
三、出现这些情况,别掉以轻心
当口腔反复出现溃疡,且同时伴有其他部位的异常症状时,就需要警惕白塞病的可能,及时就医检查。
若口腔溃疡反复发作,一年内超过3次,同时伴有生殖器溃疡、眼睛发红疼痛、皮肤出现特殊皮疹或结节、关节疼痛等症状中的一种或多种,应尽快到风湿免疫科就诊。医生会根据症状表现、体格检查以及相关的实验室检查、影像学检查等,进行综合判断,明确诊断。
四、白塞病的应对:早发现早治疗,日常护理很重要
(一)规范治疗,控制病情进展
一旦被诊断为白塞病,应遵循医生的指导进行规范治疗。治疗方法会根据病情的轻重和受累部位的不同而有所差异,常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,这些药物能抑制免疫系统的异常反应,减轻炎症,缓解症状,防止病情进一步恶化。患者需要按医嘱按时服药,定期复查,不可自行停药或减药,以免影响治疗效果。
(二)口腔护理:减少溃疡带来的痛苦
保持口腔清洁对缓解口腔溃疡症状非常重要。饭后及时漱口,可用温水或淡盐水漱口,减少口腔内细菌滋生;避免食用过硬、过烫、辛辣刺激性食物,以免刺激溃疡面,加重疼痛;选择柔软的牙刷,刷牙时动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。若溃疡疼痛明显,可在医生指导下使用口腔溃疡药物,缓解疼痛,促进愈合。
(三)眼部护理:保护视力,及时处理不适
注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止感染;外出时若阳光强烈,可佩戴太阳镜,减少强光对眼睛的刺激;一旦出现眼睛发红、疼痛、视力模糊等症状,应及时到眼科就诊,配合医生进行治疗,定期检查眼睛,防止眼部病变加重。
(四)皮肤护理:避免刺激,防止感染
保持皮肤清洁干燥,穿着宽松、柔软的衣物,减少皮肤摩擦;避免挤压或抓挠皮肤病变部位,防止皮肤破损引发感染;出现脓疱或结节时,不要自行处理,应在医生指导下进行护理或用药。
(五)生活习惯调整:助力病情稳定
保持规律的作息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于增强身体抵抗力;饮食清淡、营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果,补充维生素和矿物质,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为情绪波动可能会诱发或加重病情。
白塞病虽然以反复的口腔溃疡为常见表现,但它远不止溃疡那么简单,可能累及生殖器、眼睛、皮肤、关节等多个部位,甚至影响消化道和血管。当口腔反复“破洞”并伴有其他异常症状时,要提高警惕,及时就医检查。通过规范治疗和科学的日常护理,能够有效控制病情,减轻症状,提高生活质量。重视身体发出的信号,才能更好地应对白塞病带来的挑战。
(王秀涛 河南省人民医院 风湿免疫科 副主任护师)


