老年人跌倒,看似是一件平常事,但往往隐藏着巨大的健康风险。随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐退化,骨骼变得脆弱,平衡能力下降,一旦发生跌倒,后果可能十分严重。今天,我们就来聊聊老年人跌倒后,哪些症状需要我们特别警惕,甚至可能需要重症监护。
一、持续疼痛和不适感
跌倒后,如果老年人感到持续的疼痛,尤其是头部、颈部、背部、臀部或四肢的疼痛,这绝不是小事。疼痛可能是骨折、扭伤或其他内部损伤的信号。比如,髋部骨折在老年人中非常常见,且后果严重。一旦发生,应立即就医,因为拖延治疗可能导致感染、压疮、血栓等一系列并发症。
二、头部受伤和颅内损伤
头部受伤尤其需要警惕。即使没有明显的外伤,如出现头痛、头晕、意识丧失、恶心、呕吐或认知功能下降等症状,都可能是颅内损伤的迹象。这些症状可能意味着脑出血、脑震荡或其他严重的脑部问题,需要紧急医疗干预。记住,头部受伤绝不能掉以轻心,一旦发现异常,应立即送医。
三、淤血和肿胀
跌倒后,老年人可能会出现淤血和肿胀,特别是在关节或骨折部位。淤血和肿胀是身体对损伤的自然反应,但它们也可能是骨折或其他严重损伤的信号。如果发现肿胀严重,且伴有明显的疼痛,应及时就医,通过X光或其他影像学检查来确认是否存在骨折或其他损伤。
四、肌肉无力或不能移动
如果跌倒后,老年人感到肢体无力或不能移动,这可能是脊髓或神经损伤的迹象。这种情况下,应立即拨打急救电话,因为脊髓或神经损伤往往非常严重,需要紧急医疗处理。千万不要试图自行移动老人,以免加重损伤。
五、皮肤擦伤和破裂
跌倒还可能导致皮肤擦伤、破裂或溃疡。老年人的皮肤通常比较脆弱,容易感染。因此,一旦发现皮肤损伤,应立即清洁和处理伤口,使用消毒药水清洁伤口,并涂抹适量的抗生素药膏。如果伤口较大或出血不止,应及时就医。
六、呼吸和心脏问题
跌倒后,老年人可能会出现呼吸急促、胸痛或心悸等症状。这些症状可能是心血管问题的征兆,如心肌梗死、心律失常等。一旦发现这些症状,应立即就医,因为心血管问题往往来势汹汹,需要迅速治疗。
七、失去意识和意识障碍
如果跌倒后的老年人失去意识,即使只是短暂的,也应视为紧急情况。失去意识可能是颅内出血、脑震荡或其他严重损伤的表现。在这种情况下,应立即拨打急救电话,让专业医护人员来处理。
此外,意识障碍也是一个危险的信号。如果老年人跌倒后出现意识模糊、嗜睡或认知功能下降等症状,可能意味着脑部受到了损伤。这些症状同样需要紧急医疗干预。
八、持续的恶心和呕吐
跌倒后持续的恶心和呕吐可能是颅内压力增高的迹象。颅内压力增高可能是由脑出血、脑水肿等原因引起的,这些情况都非常严重,需要紧急治疗。因此,一旦发现老年人跌倒后出现持续的恶心和呕吐症状,应立即就医。
九、情绪和行为变化
跌倒后,老年人还可能出现情绪和行为上的变化,如焦虑、抑郁、混乱或认知功能下降等。这些变化可能与颅内损伤或其他身体问题有关。如果发现老年人跌倒后出现这些变化,应及时就医,以便医生进行全面的评估和治疗。
十、其他需要注意的事项
除了上述提到的症状外,还有一些其他事项需要特别注意:
及时就医:无论跌倒后是否出现明显的症状,都应及时就医进行检查。因为有些损伤可能并不立即显现,但随着时间的推移会逐渐加重。
预防跌倒:预防跌倒同样重要。老年人应保持适当的活动量,注意家居安全,如安装扶手、使用防滑垫等。同时,定期进行视力和听力检查,以保持良好的感官功能。
合理用药:老年人往往患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。但药物之间可能存在相互作用,增加跌倒的风险。因此,老年人应遵医嘱服药,并避免随意增减药物剂量或更换药物种类。
社会支持:独居或社会支持不足的老年人更容易发生跌倒。因此,家人和社会应给予老年人更多的关爱和支持,帮助他们减少跌倒的风险。
总结
老年人跌倒后需要特别警惕的症状有很多,包括持续疼痛和不适感、头部受伤和颅内损伤、淤血和肿胀、肌肉无力或不能移动、皮肤擦伤和破裂、呼吸和心脏问题、失去意识和意识障碍、持续的恶心和呕吐以及情绪和行为变化等。一旦发现这些症状中的任何一个或多个出现,都应立即就医进行检查和治疗。同时,我们也应重视跌倒的预防工作,通过合理的用药、保持适当的活动量、注意家居安全以及获得足够的社会支持等措施来降低跌倒的风险。只有这样,我们才能确保老年人的健康和安全。
(崔银鸽 郑州大学第二附属医院 重症医学科 主管护师)