宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,对女性健康构成严重威胁。然而,通过定期进行宫颈细胞学筛查,我们可以有效地预防和早期发现宫颈癌。本文将详细介绍宫颈细胞学筛查的重要性、原理和流程。
首先,宫颈细胞学筛查的重要性不容忽视。宫颈癌的发生通常经历一个较长的前癌病变阶段,这为早期发现和治疗提供了宝贵的机会。通过定期筛查,可以及时发现宫颈上皮内病变(CIN)等癌前病变,从而采取适当的干预措施,有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈细胞学筛查的原理基于细胞形态学检查。在筛查过程中,医生会采集宫颈脱落细胞,制成涂片,并在显微镜下观察细胞的形态变化。病理科医生通过分析细胞的大小、形状、核质比例等特征,判断是否存在异常细胞,从而评估宫颈病变的可能性。
筛查的具体流程包括以下几个步骤:
1. 样本采集:医生使用专门的采样工具,如宫颈刷或木质刮板,从宫颈表面和宫颈管采集脱落细胞。
2. 保存制片:将采集的细胞样本保存在液基样本瓶内或均匀涂抹在载玻片上并迅速固定,以保持细胞形态。
3. 染色:使用巴氏染色法对细胞进行染色,以便在显微镜下清晰观察。
4. 镜检:病理科医生在显微镜下仔细观察涂片,寻找异常细胞。
5. 报告:根据观察结果,出具标准化的细胞学诊断报告。
值得注意的是,宫颈细胞学筛查并非绝对准确。为提高诊断的准确性,近年来人乳头瘤病毒(HPV)检测和宫颈癌HPV甲基化检测等新方法被广泛应用,为宫颈癌的早期发现提供了更好的帮助。
尽管宫颈细胞学筛查技术不断进步,但其成功实施仍然依赖于女性的主动参与。根据2023年《中国子宫颈癌筛查指南》推荐,25岁女性为筛查起始年龄,25~64岁女性,采用每5年1次的HPV核酸单独检测/联合筛查;或每3年1次细胞学检查。65岁以上女性,如既往有充分的阴性筛查记录,可终止筛查。
宫颈细胞学筛查作为公共卫生项目的一部分,对于推动公共卫生发展具有重要意义。通过筛查项目的实施,可以提高社会对女性健康问题的关注度和认识水平,推动相关政策的制定和完善。同时,筛查结果还可以为公共卫生部门提供数据支持,为制定更加科学合理的公共卫生政策提供依据。
总之,宫颈细胞学筛查是一项简单、有效的宫颈癌预防手段。通过临床与病理科的专业检查,我们可以及早发现宫颈病变,为女性健康保驾护航。
(白忻如 郑州大学第三附属医院 病理科 主治医师)