什么是PET-CT?
PET-CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪),是一种将PET和CT两种先进技术结合在一起的先进医学设备。PET-CT具备PET和CT两种功能,优势互补,可以将PET图像与CT图像融合在一起,反映病灶的代谢,早期诊断疾病,显著提高诊断的准确性。
PET-CT让肿瘤显像的基本原理是什么?
由于肿瘤细胞代谢活性高,恶性肿瘤摄取的葡萄糖的能力远远高于正常组织。利用这一原理,我们为它“定做”了一种放射性标记的葡萄糖的“替身”,即PET-CT显像剂——18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)。将显像剂注入人体后,癌细胞掠去比正常细胞更多的18F-FDG,这些葡萄糖“替身”进入细胞后,只能被困在细胞里,无法参与正常的代谢活动。癌细胞抢得多、滞留得也多。随后我们通过PET-CT探测18F发出的γ射线进行定位,就可以让癌细胞“原型毕露”。利用这个原理,PET-CT就能对肿瘤进行诊断、定位、探寻转移灶(分期)、观察疗效。
PET-CT的优点是什么?
1.早期诊断:由于肿瘤细胞代谢活跃,摄取显像剂能力是正常细胞的数倍,有助于早期发现肿瘤。
2.安全无创:PET-CT检查本身还是一种影像学扫描,检查所用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相似的核素,半衰期短,安全性高。
3.准确率高:检查结果比单独的PET或CT有更高的准确性,显著提高了小病灶的诊断能力。
4.对肿瘤进行临床分期,为制定治疗方案提供依据:对于中晚期的恶性肿瘤,PET-CT可以准确地判断有无淋巴结的转移和远处转移,帮助临床准确分期,为制定治疗方案提供依据。
5.肿瘤术后复查方面有优势:通过手术等治疗后,肿瘤是否变化、癌细胞活跃性是否降低、全身其他部位还有没有扩展,这些通过PET-CT影像检测可以一目了然。
6.高危人群肿瘤筛查:肿瘤家族史人群,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等常见恶性肿瘤,如父母有此类病史,子女患该病的概率高出数倍。因此,有家族肿瘤史的人群可进行早期监测。
7.不明原因发热的患者:帮助寻找发热病因,指导穿刺活检,治疗后疗效评估及预后随访。
PET-CT检查前的注意事项有哪些?
1.检查前保证良好休息,避免剧烈运动和重体力活动。
2.检查前禁糖类饮料,严格遵守非碳水化合物食谱,允许食物为牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鱼、海鲜、蛋、蛋制品;禁食谷类食品包括米饭、面条、面包及水果、蔬菜和果汁、糖果及含酒精的饮料。
3.对于糖尿病患者,扫描前血糖值应控制在8.33-11.1mmol/L之间,我们推荐最好能控制在10mmol/L以内。
4.检查前6~8小时禁食,不吸烟、不饮酒,只能饮用白开水服药,但有些可能影响检查结果的药物需遵医嘱暂时停用。
5.注射药物后等待,上机前饮水400ML-500ML,检查结束后继续饮水,促进排泄,具体饮水量应结合患者情况(心肾功能等) 。
6.需保暖,随身不能携带有金属物品,哺乳期妇女接受检查后24 小时内不能进行哺乳,且须与婴儿隔离直至体内放射件降至安全水平后方可与婴儿接触。
7.检查前排空膀胱,排尿过程避免尿液污染体表和衣物。
8.行PET-CT检查时,需带齐资料(病史记录、治疗有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、骨显像等)。
9.患者必须按预约时间准时到检,否则可能影响会检查结果的准确性。
面对健康的挑战,多一份知识,就多一份从容。愿我们的这次科普,让您更好的了解PET-CT的奥秘,也让它更好的帮助更多的人!
(刘静 洛阳市东方人民医院(河南科技大学第三附属医院) 影像科 中级技师)