小儿腹泻,这一令许多家长头疼的问题,其实背后隐藏着许多复杂的原因。作为儿童常见疾病之一,腹泻的发生与儿童机体功能发育不完善、免疫力较低、易受外界病菌入侵等因素密切相关。为了更好地应对小儿腹泻,我们需要深入了解其病因,并采取有效的治疗方法。
什么是小儿腹泻?
小儿腹泻是一组多病原多因素引起大便次数增多、大便性状改变的消化道疾病,是婴幼儿时期发病率较高的常见病之一,多发于夏秋季,全年散发,在我国小儿腹泻位居第二,仅次于呼吸道感染。
小儿腹泻的原因
1、感染性腹泻:感染性腹泻是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的腹泻。细菌性腹泻常见于夏季,主要表现为发热、腹痛、腹泻,大便常呈黏液状,带有脓血。病毒性腹泻主要见于秋冬季节,常见轮状病毒感染,表现为水样腹泻、呕吐、发热等。真菌性腹泻较少见,主要表现为长期慢性腹泻、腹痛等。
2、非感染性腹泻:非感染性腹泻是由非感染因素引起的腹泻,如消化不良、食物过敏、药物反应等。消化不良性腹泻常见于婴儿期,主要表现为大便次数增多、含有未消化的食物残渣。食物过敏性腹泻常见于婴儿对牛奶蛋白、大豆蛋白等过敏,表现为腹泻、呕吐、皮疹等。药物反应性腹泻常见于使用抗生素等药物后引起的肠道菌群失调,表现为腹泻、腹痛等。
3、其他原因:其他原因引起的腹泻包括肠道发育不完善、免疫功能低下等。肠道发育不完善常见于婴儿期,主要表现为大便次数增多、性状改变。免疫功能低下常见于营养不良、免疫缺陷等疾病,表现为长期慢性腹泻、消化不良等。
小儿腹泻的危害
小儿腹泻的危害相对来讲比成人要大,因为消化系统还未发育成熟,尤其是肠道菌群未成型和黏膜屏障也未牢固,腹泻会对我们最大的免疫系统造成短暂和长期的破坏,给小儿造成一系列影响:
1、影响生长发育
宝宝腹泻的同时会引起食欲不振,同时就会引起体重下降,如果腹泻不及时治疗,长期发作,则对宝宝的生长发育会有一定的影响。
2、营养不良
长期腹泻会导致营养不良,因为肠胃的功能是消化以及吸收食物中的各种营养物质,如果婴儿长时间腹泻,就会导致人体对营养的吸收发生严重障碍,从而出现营养不良,严重地影响到身体各个器官组织的正常功能。
3、抵抗力下降
长期腹泻会导致营养物质的不足,从而导致婴儿的抵抗力下降,容易导致婴儿发生各种感染。
4、腹泻会影响婴儿的正常生活
并且会引起身体不适,因此,孩子会出现哭闹的现象,从而严重影响到宝宝正常的生活。
小儿腹泻该如何正确应对?
1、感染性腹泻的治疗:对于细菌性腹泻,应根据病原体种类和药物敏感性选择合适的抗生素进行治疗。常用抗生素包括头孢类、青霉素类、大环内酯类等。对于病毒性腹泻,目前尚无特效抗病毒药物,主要以对症治疗为主。可使用口服补液盐预防脱水,使用止泻药缓解症状。同时注意饮食卫生,避免进食不洁食物。
2、非感染性腹泻的治疗:对于消化不良性腹泻,可使用助消化药和微生态制剂调节肠道菌群。对于食物过敏性腹泻,应避免食用过敏食物,使用抗过敏药物治疗。对于药物反应性腹泻,应停止使用引起腹泻的药物,使用微生态制剂调节肠道菌群。同时注意饮食调整,避免进食高脂肪、高糖、高纤维的食物,以免加重腹泻症状。建议给予清淡、易消化的食物,如面汤等。
3、其他原因引起的腹泻的治疗:对于肠道发育不完善引起的腹泻,可使用微生态制剂调节肠道菌群,注意饮食调整。对于免疫功能低下引起的腹泻,应积极治疗原发病,提高免疫力,同时注意饮食卫生和营养支持治疗。
小儿腹泻科学预防
母乳喂养
对于6个月以内的幼儿采用母乳喂养,能够很好预防小儿腹泻。主要原因是人乳中含有成分能中和大肠杆菌肠毒素,降低感染病毒风险。
饮食卫生
在饮食上,需注重食物品质,保证其新鲜、健康,若食物出现变质,不可将其喂养给幼儿,餐具也需要进行消毒。
添加辅食
在日常生活中,添加辅食能够起到很好地预防效果。在这个过程中,需遵循从少到多,逐渐增加原则,让幼儿能有适应过程。添加辅食时,最好先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加多种食物,以免肠胃出现不适。
增强体质
在预防小儿腹泻当中,可通过加强户外活动,提高幼儿对自然环境的适应能力,提高机体免疫力,降低感染风险。
避免交叉感染
对于幼儿来说,感染性腹泻是最容易引起的,因此,若发现腹泻患儿或者带菌者需进行隔离处理,呕吐物和排泄物也需要处理干净。
综上所述,其实小儿腹泻是完全可以预防,在日常生活当中,需加强对幼儿关注,明确其发病原因,从根源处预防。若患儿出现腹泻,需在医生指导下选择合适方式进行治疗,让每一个孩子都能健康成长。
(卢春敏 夏邑县人民医院 儿三科 主治医师)