在医学界，癌症一直被视为人类健康的重大威胁。然而，随着医学研究的不断进步，我们逐渐认识到，癌症并非不可战胜。在抗击癌症的征途中，有三位英勇的“剑客”始终站在前线，他们分别是预防、筛查和治疗。本文将详细介绍这三位“剑客”的武艺，以及他们如何联手出击，有效抗击癌症。
一、预防：癌症的第一道防线
预防，也被称为一级预防或病因预防，是癌症防治的基石。它的目标是通过改变不良生活习惯，消除或减少致癌因素，从而降低癌症的发病率。预防癌症的方法主要包括以下几点：
1. 戒烟限酒
吸烟是公认的致癌因素之一。研究表明，长期吸烟会导致基因突变，增加患肺癌、喉癌、食管癌等多种癌症的风险。因此，戒烟是预防癌症的首要任务。同时，过量饮酒也会增加患肝癌、胃癌等癌症的风险，因此应适量饮酒或戒酒。
2. 平衡膳食
合理的饮食结构对预防癌症至关重要。建议每天膳食中包含多种食物，如谷薯杂豆类、肉鱼蛋类、奶类、大豆及其制品类、蔬菜水果类等。每类食物中选2～4种，一天至少要吃到10～20种食物，最好能达到30种以上。这样的饮食结构有助于降低肥胖病、心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病的风险性。
3. 适量运动
适量的运动可以提高身体免疫力，减少患癌风险。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。运动不仅可以增强体质，还有助于调节心情，缓解压力。
4. 充足睡眠
良好的睡眠习惯有助于维持身体机能的正常运转，降低患癌风险。建议每天保持7～9小时的睡眠时间，尽量避免熬夜和过度劳累。
5. 良好心态
长期的心理压力和精神紧张会增加患癌风险。因此，保持良好的心态，学会调节情绪，对预防癌症至关重要。可以通过阅读、旅行、听音乐等方式放松心情，缓解压力。
6. 避免接触有害物质
某些职业和环境中存在的有害物质，如石棉、苯、砷等，会增加患癌风险。因此，应尽量避免接触这些有害物质，若无法避免，应做好个人防护，并定期进行体检。
7. 接种疫苗
某些癌症与病毒感染密切相关，如乙肝病毒与肝癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌等。通过接种相关疫苗，可以有效预防这些癌症的发生。
二、筛查：癌症的早期发现
筛查，也被称为二级预防，是通过特定的检查方法，在高危人群中发现早期癌症或癌前病变的过程。筛查有助于早期发现癌症，提高治愈率。目前我国发病率较高的癌症，如肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌等，都可以通过有效手段早期发现。
1. 肺癌筛查
对于长期吸烟、有家族史等高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。这种检查方法可以发现肺部微小的结节和阴影，有助于早期发现肺癌。
2. 乳腺癌筛查
对于40岁以上的女性，建议每年进行乳腺钼靶X线摄影检查。这种检查方法可以发现乳腺中的微小肿块和钙化灶，有助于早期发现乳腺癌。
3. 结直肠癌筛查
对于50岁以上的人群，建议每年进行粪便隐血试验和结肠镜检查。粪便隐血试验可以检测肠道中的微量出血，而结肠镜检查则可以直接观察肠道黏膜的情况，有助于早期发现结直肠癌。
4. 胃癌筛查
对于有胃溃疡、胃炎等病史的人群，建议每年进行胃镜检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，有助于早期发现胃癌。
5. 肝癌筛查
对于乙肝病毒携带者、长期饮酒等高危人群，建议每年进行腹部B超和甲胎蛋白检查。腹部B超可以发现肝脏中的微小肿块，而甲胎蛋白检查则可以作为肝癌的辅助诊断指标。
三、治疗：癌症的终极对决
治疗，也被称为三级预防，是在癌症确诊后，通过正规医院的规范治疗，控制病情、提高生活质量、延长生命的过程。癌症的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1. 手术治疗
手术是治疗癌症的重要手段之一。通过切除肿瘤及其周围的部分正常组织，可以彻底清除病灶，达到治愈的目的。然而，手术并非适用于所有癌症患者，需要根据患者的具体情况和肿瘤类型来决定是否采用手术治疗。
2. 放疗
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。通过特殊的设备释放出射线，使射线集中到肿瘤病灶的部位杀伤肿瘤。放疗适用于无法手术或手术后复发的患者，也可以作为术前或术后的辅助治疗手段。
3. 化疗
化疗是利用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。化疗药物可以通过口服、静脉注射等方式进入体内，作用于全身或局部的癌细胞。化疗适用于多种癌症的治疗，但也会带来一定的副作用，如消化道副反应、骨髓抑制、脱发等。
4. 靶向治疗
靶向治疗是针对癌细胞的特定分子或信号通路进行干预的治疗方法。通过抑制癌细胞的生长和扩散，靶向治疗可以达到控制病情的目的。靶向治疗药物通常具有较高的选择性和较低的副作用，适用于某些特定类型的癌症。
5. 免疫治疗
免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。通过激活或增强免疫细胞的功能，免疫治疗可以识别和杀死癌细胞，达到治疗的目的。免疫治疗在近年来取得了显著的进展，为癌症患者带来了新的治疗希望。
四、癌症三剑客的联手出击
预防、筛查和治疗这三位“剑客”在抗击癌症的征途中各有其独特的武艺和作用。然而，他们并不是孤立作战的，而是需要紧密配合、联手出击，才能更有效地抗击癌症。
通过预防手段，我们可以在源头上切断致癌因素，降低癌症的发病率。然而，即使采取了预防措施，仍有一部分人群可能患上癌症。此时，筛查手段就显得尤为重要。通过早期发现癌症或癌前病变，我们可以为患者争取更多的治疗时间和机会。最后，在治疗阶段，我们需要根据患者的具体情况和肿瘤类型，选择合适的治疗方法进行规范治疗，以控制病情、提高生活质量、延长生命。
五、癌症三剑客的启示
癌症三剑客的联手出击为我们提供了抗击癌症的有效策略。然而，这并不意味着我们可以高枕无忧。预防、筛查和治疗只是抗击癌症的一部分工作，我们还需要从更广泛的层面出发，加强健康教育、提高公众意识、推动科学研究等方面的工作。
健康教育是提高公众癌症防治意识的重要途径。通过普及癌症防治知识，我们可以帮助公众了解癌症的危害性、预防方法和早期症状等关键信息，从而增强他们的自我保健意识和能力。
提高公众意识是推动癌症防治工作的重要动力。只有当公众对癌症有足够的认识和重视时，他们才会更加积极地参与到癌症防治工作中来，形成全社会共同抗击癌症的良好氛围。
推动科学研究是攻克癌症难题的关键所在。只有通过不断的科学研究和技术创新，我们才能更深入地了解癌症的发病机制、发现新的治疗方法和药物、提高治疗效果和患者生存质量。
六、结语
癌症三剑客——预防、筛查和治疗，在抗击癌症的征途中发挥着不可替代的作用。他们联手出击，共同为人类的健康事业贡献力量。然而，我们也应该清醒地认识到，癌症防治工作任重而道远。只有全社会共同努力、持续探索和创新，我们才能最终战胜癌症这一人类健康的重大威胁。让我们携手前行，在抗击癌症的征途中不断取得新的胜利！
(李红杰 河南省肿瘤医院 呼吸内科 副主任护师)
