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血常规三剑客:解读你的健康密码

2025-03-12 08:17 河南广播电视台安全健康直通车

血常规是医院检验科最常见的医学检查项目之一,在临床上应用范围非常广,日常生活中,每次体检或就医,尤其是孩子感冒发热时大多数医生都会要求做这项检查。一张小小的血常规报告单,承载着人体健康的重要信息。当我们看到血常规报告单上中英文结合密密麻麻的一串串数字、符号以及向上向下的箭头时,不免让人头皮发麻。下面我们来对血常规进行简单梳理归纳,归纳以后主要分为三个板块,即血液中三种类型的血细胞:红细胞、白细胞、血小板。这三类细胞就像身体里的“三剑客”,各自有着独特的使命,它们的数量、形态和比例一旦失衡,就暗示着身体某个部位可能出现了问题。

一:白细胞 由五个分工不同的同胞组成; 

① 中性粒细胞 是数量最多的白细胞,当有细菌入侵时,中性粒细胞能迅速释放出水解酶,将细菌吞噬并消灭,是急性炎症反应的主要参与者,当中性粒细胞升高时,多提示有细菌感染。 

② 淋巴细胞 当有病毒入侵时,淋巴细胞即可大显身手,由于病毒非常小,会进入细胞内,这时淋巴细胞可以直接杀死被感染的细胞并分泌活性物质和其他成员一起清理病毒。由于淋巴细胞数量远少于中性粒细胞,所以病毒感染时,淋巴细胞增高程度远低于中性粒细胞,甚至白细胞总数在正常范围内。(婴幼儿在出生4-6天至4-6岁期间淋巴细胞会生理性增高。) 

③ 单核细胞 可吞噬病原体、细胞碎片和异物,单核细胞进入组织可分化为巨噬细胞,清楚坏死组织和异物,促进修复等。在感染性疾病中,单核细胞升高提示病毒、疟疾、结核等感染。

④ 嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 常参与对寄生虫的免疫,以及过敏(食物、药物)反应,升高常表示身体正处于寄生虫的感染或过敏状态。

二:红细胞 红细胞是血液中数量最多的一种细胞,具有非常重要的作用,具体如下: 

① 运输氧气:红细胞中的血红蛋白能与氧气结合,在肺部,氧气与血红蛋白结合形成氧和血红蛋白,随血液循环被运输到全身各组织,在组织中氧和血红蛋白释放出氧气,供细胞代谢利用。

② 运输二氧化碳:约20%-30%的二氧化碳通过与血红蛋白结合的形式被运输,大部分二氧化碳则以碳酸氢盐的形式在红细胞内运输;在肺部,这些二氧化碳被释放出来,排出体外。

③ 红细胞还具有免疫功能以及维持血液黏度和血流动力学稳定的功能。

三:血小板 小身材有大能量,它在人体中主要有以下重要作用和功能;

① 形成止血栓:当血管内皮受损暴露内皮下胶原时,血小板迅速粘附于胶原上并被激活,释放多种生物活性物质,使更多血小板聚集形成血小板止血栓,暂时堵塞血管破损处,初步止血。

② 促进凝血过程:血小板表面吸附凝血因子,使其在局部聚集,并加速凝血酶原激活物的形成,促进凝血酶的生成,进而使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,加固止血栓,达到有效止血。

③ 维护血管内皮的完整性:血小板可以融入血管内部,对内皮细胞进行修复,补充受损的内皮细胞,保持血管内皮的光滑和完整,减少血管通透性,防止血液成分渗出血管外。

④ 参与炎症反应:血小板被激活后能释放多种炎症介质,这些物质可以使血管扩张、通透性增加,促进白细胞的趋化和黏附,吸引白细胞到炎症部位,增加炎症反应。

⑤ 伤口愈合:在伤口愈合过程中,血小板释放的多种生长因子,能加速肉芽组织的形成和伤口的愈合。

  温馨提示:在很多生理情况下,白细胞也会升高,如孕妇、酷热、剧烈运动、饱餐、紧张、经期、傍晚等。白细胞具有较强的日间变化特性,如需做白细胞的比对,尽量在同一时间段抽血检测。同时,无论哪类血细胞异常升高或降低,都需要提高警惕,尽快就医,规范诊疗。

以上内容仅对血液中三种类型的血细胞做以简要分析和介绍,具体问题还需至正规医院的专科门诊了解详情。

(冷凤英 信阳市人民医院 检验科)


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