肾衰竭的患者在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，要求血流量能够达到200-300ml/min。包括临时透析导管、带隧道带涤纶套透析导管、自体动静脉内瘘和人工血管等。

1、血管通路的重要性

血管通路很重要，一方面，对于血透病人来说，没有通路就没有透析，必须每一次都要用到透析。另一方面，由于病情发展，随时会面临许多并发症，如心力衰竭引起的胸闷气短，或血钾升高引起的手麻脚麻、四肢无力者出现心跳骤停等危急重症，或如尿毒症脑病的表现，如意识模糊、昏迷等，这些并发症都会危及患者的生命安全，需要紧急透析处理。这个时候，时间就是生命，能早一分钟进行透析治疗，就多一分生的希望；有了血管通路，上机透析就可以及时进行了。故血管通路又称为血透病人的“生命线”。

2、血液透析

通过血液透析机将身体内的血液引入体外，在体外过滤，再回到体内，通过人工肾脏将身体多余的水分、毒素过滤掉，将自己肾脏的排泄功能置换出来，是终末期肾脏病的主要治疗方法。血液透析治疗一般是一周三次，不能随便中断治疗。除了血液透析治疗外，根据患者年龄、基础疾病、并发症等情况选择合理的治疗方案，慢性肾脏病5期可选择腹透、肾移植。

3、血管通路分为哪几种类型

血管通路大体上可以分为以下三大类：一大类是临时通路，所谓临时通路就包括临时颈内静脉置管、临时股静脉置管。第二个是长期透析导管，全名是带隧道带涤纶套的透析导管，它与临时导管的区别是自带涤纶套，可以与皮下组织发生粘连，一方面固定导管，另一方面阻断外界的细菌，降低感染风险，置管人群是不适宜自体内瘘及移植物内瘘的患者。第三类统称为内瘘，内瘘又分为自体内瘘和人工血管内瘘，这种人工血管经过现在材料学的发展，在临床上也得到了很好的组织相容性的广泛应用。

4、如何维护血管通路

维护血管通路的方法，都需要牢记！如果是自体动静脉内瘘，一是要学会如何摸自己的内瘘，是否有内瘘的颤动。一般内瘘是做在手腕上，其震颤以手腕最强，向上渐弱，以掌心触臂，一掌一掌至肘，若至肘有颤动，且颤动良好，表示此瘘为佳瘘；二是要勤摸，清晨醒来第一件事先摸，因为有时睡一晚，可能不注意压迫手臂造成的瘘阻塞，因此清晨起床第一件事，先摸摸手臂瘘颤动是否良好；晚上临睡前最后一件事，摸一摸内瘘，如果内瘘良好，睡觉时也能安心。还有做完透析可能要勒止血带止血，止血带要求在半个小时之内拿掉。如果半个小时不能止住血的话，这个瘘可能是有问题的或者抗凝方面有问题。在拿掉止血带之后，有没有感觉到颤动，需要及时就医。如果不是很好及时就医，在瘘刚出问题的时候，是很好处理的。如果堵了几天，那就非常不好处理，而且可能还会受到更多的痛苦。所以自体动静脉内瘘一定要记得，每天摸、晨摸、夜摸都要学着摸颤动，透析后也是如此。CUFF导管的隧道口要注意卫生，会有护士教给病人如何保护隧道口和外露部分后才能洗澡，平时一定不要弄湿弄脏，不要把护士做好的包装拆掉。

5、如何让血管不被堵塞

有以下几种方法可以保护血管免受阻塞。饮食调理：患者在平时的生活中要注意营养，可以多吃一些对血管有清洁作用的食物，如洋葱等，这些食物不仅可以提供人体所需的营养，还可以起到清洁血管的作用，这样就可以防止血管堵塞的产生。病人平时需适当运动，可促进血管内垃圾分解，有助减少体内脂肪及胆固醇，以达到预防血管阻塞的效果。饮茶、饮红酒各适量。血压血糖血脂都要合理控制。高血压、血糖过高、血脂过高等都容易导致病人血管阻塞的症状。如果出现血脂偏高的症状，需要患者遵照医嘱服用降脂药物。如果出现血糖过高的症状，则需遵医嘱降血糖治疗。若出现高血压症状，患者需遵医嘱服用降血压治疗的药物。