非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma,简称NHL)是一组异质性很强的恶性淋巴组织肿瘤,占所有淋巴瘤病例的90%以上。由于其症状多样且缺乏特异性,早期诊断往往具有挑战性。然而,了解一些常见的警示信号有助于及早发现和治疗非霍奇金淋巴瘤。以下是对非霍奇金淋巴瘤早期警示信号的一些介绍:
一、无痛性淋巴结肿大
颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大:这是非霍奇金淋巴瘤最常见的早期迹象之一。患者可能会注意到一个或多个区域的淋巴结逐渐肿大,但通常不伴有疼痛或不适感。这些淋巴结可能在数周或数月内逐渐增大,质地较硬,表面光滑,与周围组织无粘连。
全身多处淋巴结同时肿大:除了局部淋巴结肿大外,部分患者还可能出现全身多处淋巴结同时肿大的情况。这可能包括颈部、腋窝、腹股沟以及其他深部淋巴结区域。全身性淋巴结肿大通常预示着病情较为严重,需要及时就医进行进一步检查。
二、不明原因的体重下降。
无明显原因的体重减轻:在没有刻意节食或增加运动量的情况下,患者可能会出现体重明显下降的情况。这种体重下降可能是由于肿瘤细胞消耗大量能量导致的。体重下降的速度和幅度因人而异,但通常会持续存在并逐渐加重。
伴随其他症状的体重下降:除了体重下降外,患者还可能出现其他症状,如乏力、食欲不振、恶心呕吐等。这些症状可能与肿瘤细胞对身体的影响有关,也可能与治疗过程中的副作用有关。
三、持续性发热
低热或中度发热:非霍奇金淋巴瘤患者常常会出现持续性的低热或中度发热。这种发热通常不会自行消退,也不会因使用退热药物而完全缓解。发热的原因可能与肿瘤细胞产生的炎症因子有关。
周期性发热:部分患者还可能出现周期性发热的情况,即每隔一段时间就会再次出现发热症状。这种周期性发热可能与肿瘤细胞的生长周期有关,也可能与患者的免疫系统状态有关。
四、夜间盗汗
睡眠时大量出汗:患者在夜间睡眠时可能会突然大量出汗,导致床单、被褥湿透。这种现象被称为“盗汗”,是非霍奇金淋巴瘤的典型症状之一。盗汗的原因可能与肿瘤细胞对身体代谢的影响有关。
伴随其他症状的盗汗:除了盗汗外,患者还可能出现其他症状,如乏力、心悸、胸闷等。这些症状可能与盗汗一起出现,共同构成非霍奇金淋巴瘤的临床表现。
五、皮肤瘙痒
全身皮肤瘙痒:非霍奇金淋巴瘤患者常常会出现全身皮肤瘙痒的症状。这种瘙痒可能难以忍受,严重影响患者的生活质量。瘙痒的原因可能与肿瘤细胞分泌的某些物质有关。
局部皮肤瘙痒:除了全身皮肤瘙痒外,部分患者还可能出现局部皮肤瘙痒的情况。这种瘙痒通常局限于某个特定的皮肤区域,如背部、腹部等。局部皮肤瘙痒的原因可能与局部淋巴结肿大或肿瘤细胞浸润有关。
六、呼吸困难
胸腔积液导致的呼吸困难:当非霍奇金淋巴瘤侵犯到胸膜时,可能导致胸腔积液的形成。胸腔积液会压迫肺部组织,使患者感到呼吸困难。呼吸困难的程度取决于积液的多少以及患者的身体状况。
纵隔淋巴结肿大导致的呼吸困难:纵隔是位于胸腔中央的区域,其中包含许多重要的器官和组织。当纵隔淋巴结肿大时,可能会压迫气管和支气管等呼吸道结构,导致呼吸困难。这种情况通常比较严重,需要及时就医处理。
综上所述,非霍奇金淋巴瘤的早期警示信号多种多样,包括但不限于无痛性淋巴结肿大、不明原因的体重下降、持续性发热、夜间盗汗、皮肤瘙痒以及呼吸困难等。这些症状可能单独出现,也可能同时存在。如果出现上述症状中的任何一种或多种,建议及时就医进行进一步检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
(武金日 新乡医学院第三附属医院 血液内科)