帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响患者的运动功能。随着年龄增长，患病风险逐渐升高，尤其在中老年群体中较为常见。由于起病缓慢且症状较为隐匿，很多人在疾病初期难以察觉甚至忽视，致使错过早期诊断和干预的最佳时间。本文将从最容易被察觉的身体“小变化”入手，帮大家认识帕金森病的几个关键早期信号，做到早发现、早治疗。

一、什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’s disease，简称PD）是一种由于大脑中负责运动协调的多巴胺神经元逐渐退化而导致的慢性疾病。多巴胺是一种重要的神经递质，帮助控制身体动作的顺畅执行。当多巴胺减少时，患者会出现一系列运动和非运动症状，严重影响生活质量。

二、帕金森病早期症状有哪些？

帕金森病的早期症状常常不明显，也容易被误认为是正常衰老的表现。但如果你或身边人出现以下几个信号，就要提高警惕了。

1. 典型的震颤——“手抖”

最为人熟知且经典的症状是“震颤”，也就是手不自主地抖动。通常情况下，震颤在休息时更明显，尤其是一只手指或手掌在放松状态下会规律抖动，表现为“搓丸子”或“倒水杯”般的颤抖。这种抖动一般从身体的一侧开始，逐渐可能涉及另一侧。

活动时震颤减轻，比如握笔写字、做家务时手抖会有所缓解。但遇到紧张、激动或疲劳时，震颤会加重。由于早期震颤往往是单侧的，很多人不会马上察觉这些微小的变化，但长期观察会发现明显不同。

2. 运动迟缓——动作开始变慢

帕金森病患者会出现动作缓慢，也叫“运动迟缓”。这不仅仅是走路慢那么简单，而是从日常生活中的细微动作开始表现出来。比如穿衣服时扣扣子变困难、刷牙动作不连贯，甚至洗脸时的动作也变得笨拙。

走路时，患者可能会出现“小碎步”而且难以启动，像脚似乎粘在地面上一样；有时还会有“冻结”现象，走着走着脚步突然停住动不了。步幅变小、摆臂减少也是常见特征。这种运动迟缓在初期可能被忽视，但它对生活影响逐渐加重。

3. 肌肉强直——身体关节僵硬

患者的肌肉会变得僵硬、紧绷，尤其在活动时会感到肢体阻力增加。颈部、背部、四肢的肌肉都有可能出现僵硬感，导致身体活动不灵活，甚至引发疼痛。

这种肌肉强直往往让患者感觉动作不顺畅，有“机械感”，影响生活的舒适度与灵活性。

4. 平衡和协调问题——容易摔倒

随着疾病进展，患者的平衡能力会减弱，容易失去重心导致跌倒。初期表现为步态不稳，走路时感觉身体重心不稳，转弯时需要特别小心。

这些问题不仅增加受伤风险，还显著降低了患者的自信心和活动范围。

5. 嗅觉减退——“闻不到味道”

帕金森病的一个鲜为人知的早期迹象是嗅觉减退。很多患者在运动症状明显之前，就可能出现闻不到香水、饭菜等气味的现象。

虽然嗅觉减退并不专属于帕金森病，但如果伴随其他上述运动症状，需结合医生做进一步排查。

6. 睡眠问题——夜间难以安眠

患者常常出现睡眠质量下降，如失眠、多梦、甚至做梦时肢体动作明显，有时会在睡梦中翻动、发出声音等。这种情况被称为快速眼动睡眠行为障碍，是帕金森病的一种非运动症状。

此外，有些患者白天会感到过度嗜睡或疲倦，影响正常生活和工作。

7. 情绪和认知问题

早期帕金森病患者还可能出现抑郁、焦虑、疲劳感、注意力难以集中等精神状态的改变。这些非典型症状往往被忽视或误诊为单纯的心理问题，实际上是疾病对大脑多系统的影响表现。

三、为什么早期发现帕金森病很重要？

目前帕金森病尚无根治方法，但早期诊断和干预能显著减缓病情发展，改善患者的生活质量。通过药物治疗、康复训练、生活方式调整，患者可以保持较长时间的功能状态。

此外，早期诊断还可以帮助患者及家属更好地了解疾病，进行合理规划和心理准备，减少因病情发展带来的焦虑和困惑。

四、如果怀疑自己或家人有症状，应该怎么办？

如果出现上述任何早期信号，尤其是多种症状同时出现，应尽快就医。神经内科医生会根据症状、体格检查和相关影像检查来判断病因。此外，医生可能会安排多巴胺功能相关的专门检查，帮助确诊。

自我监测以及及时寻求专业帮助是控制疾病的关键。切勿忽视身体发出的警报，也不要自行盲目服药。

五、日常生活中如何辅助预防与应对？

虽然帕金森病的病因复杂，目前尚无完全预防方法，但保持健康的生活习惯对降低风险和延缓症状发展大有裨益：

均衡饮食，多吃富含抗氧化物的食物，如新鲜蔬菜、水果。

保持适度运动，有助于维持肌肉力量和灵活性。

注意心理健康，避免长期精神压力。

避免接触有害化学物质和环境毒素。

定期体检，关注健康变化。

总结

帕金森病虽然是一种慢性神经退行性疾病，但只要我们懂得观察身体的早期信号，及早诊断治疗，就能有效控制病情，延长生活的独立性和质量。震颤、动作迟缓、肌肉强直、平衡问题、嗅觉减退、睡眠和情绪变化都是需要关注的重要警示。

(王欢欢 平顶山市第二人民医院 神经内二科 主管护师) []