说到“中风”，多数人第一反应是：嘴歪眼斜、手脚麻木、说话不清。但你可能不知道，头晕，这个看似“轻飘飘”的小症状，也可能是中风的前兆，甚至是中风本身的表现！

在临床上，很多人因为忽视头晕，以为“休息一下就好”，结果延误治疗，导致不可逆的脑损伤。今天我们就来聊聊：“头晕”为什么可能是“中风”，你又该如何识别和应对这种隐秘的健康杀手。

一、什么是中风？

中风，又叫脑卒中，是一种由于脑部血管突然破裂出血，或血管堵塞导致脑组织缺血坏死的疾病。它是我国成年人致残和死亡的主要原因之一，发病急、来势凶、后果重。

中风分为两种类型：

缺血性中风（脑梗塞）：血管被血栓堵住，脑部缺血，约占全部中风的80%。

出血性中风（脑出血）：血管破裂出血，压迫脑组织，较为严重。

很多人误以为中风只有“明显症状”，但实际上，有些表现相对“隐蔽”，头晕就是其中一种容易被忽视的重要信号。

二、为什么“头晕”也可能是中风？

“头晕”是中风早期的非典型症状，尤其见于以下几种情况：

1. 后循环中风

大脑供血有前循环和后循环之分。后循环主要供血给小脑和脑干，负责调节平衡、协调和生命中枢功能。后循环一旦缺血，最常见的表现就是头晕、恶心、走路不稳、视物旋转，而不一定出现手脚麻木。

2. 小脑梗塞

小脑是人体的“平衡中心”。小脑出现梗塞时，病人常表现为严重眩晕、呕吐、步态不稳，容易误诊为耳石症或胃肠问题。如果此时没有引起重视，可能在数小时或几天后病情加重，甚至昏迷。

3. 一过性脑缺血发作（TIA）

TIA又叫“小中风”，症状短暂，常表现为突发的头晕、视物模糊、说话含糊、短暂失语、短时间肢体无力或麻木。虽然症状会自行缓解，但TIA是脑梗发生前的重要警告，必须引起重视！

三、哪些“头晕”可能是中风信号？

我们平时也可能会头晕，比如低血糖、过度疲劳、内耳疾病等都会导致头晕。那么，哪些“头晕”需要格外警惕呢？

请留意以下特点：

1. 突然发生的严重头晕

没有明显诱因，突然“天旋地转”，且休息不能缓解。

2. 伴有其他神经系统症状

如视力模糊、双影、说话困难、口角歪斜、吞咽困难、步态不稳、单侧肢体无力等。

3. 一次性最严重

第一次就特别严重，或几小时内持续加重。

4. 年龄较大、合并“三高”

特别是高血压、高血脂、糖尿病患者，头晕一定要高度重视。

5. 有中风家族史、心脏病史、吸烟史等高危因素

如果你的头晕合并以上情况，请立即就医，不可掉以轻心！

四、如何区分普通头晕和“中风性头晕”？

以下是一个简单的识别口诀：“中风三查一看”：

查语言：是否说话含糊、说不清话？

查肢体：双手平举10秒，有一边掉下吗？

查脸部：笑一下，看嘴角是否对称？

看意识：是否意识模糊、答非所问？

如果以上任一项出现异常，头晕很可能不是“小毛病”，请立刻拨打120就医！

五、如果真的是中风，时间就是生命！

医学上有一个著名的说法：“时间就是大脑”。缺血性中风的救治黄金时间是发病后4.5小时内，此时可以使用静脉溶栓药物打通血管，恢复脑部供血。

一旦延误，脑细胞大量死亡，可能留下偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症，甚至危及生命。

所以，正确识别头晕、早就医，是保护大脑的关键一步！

六、如何预防中风性头晕？

1. 控制“三高”

控制高血压、高血糖和高血脂是预防中风的重中之重。血压要维持在140/90 mmHg以下，血糖和血脂达标，长期坚持按医嘱服药和定期复查，可以显著降低脑血管意外的发生风险。

2. 合理饮食

日常饮食要以清淡、均衡为主，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少盐、油、糖的摄入，避免摄入过多高脂肪、高胆固醇食物，有助于保护血管健康、降低中风风险。

3. 规律锻炼

适当运动能增强心肺功能、控制体重、改善血液循环。建议每周进行5次以上中等强度的锻炼，如快走、游泳、太极等，同时保持体重在合理范围，BMI控制在18.5-24之间。

4. 戒烟限酒

吸烟会加速血管硬化，显著增加中风风险，长期大量饮酒也会损伤血管、影响血压控制。因此，远离烟草，限制酒精摄入，是有效的脑血管保护措施。

5. 注意体检

定期健康体检是发现隐性风险的关键。建议每年检查血压、血脂、血糖，中老年人还应关注颈动脉、脑血流等影像检查，做到“早发现、早干预”，防患于未然。

结语

“中风不止手脚麻，头晕也算数。”这不是一句吓唬人的话，而是临床无数真实案例的总结。很多人因为忽视了早期的头晕，错过最佳救治时机，最终留下终身遗憾。

头晕不是小事，特别是突如其来的剧烈头晕，或伴随其他神经系统异常时，更要警觉！

(王欢欢 平顶山市第二人民医院 神经内二科 主管护师) []