脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是由于大脑某部分血液供应突然中断，导致该区域脑细胞缺氧坏死的急性疾病。脑梗死的发生往往迅速，若不能及时识别和处理，极易造成严重残疾甚至生命威胁，因此“时间就是大脑”，及时判断和处理尤为关键。

本文将从脑梗死的常见症状、快速测试方法、诊断手段到日常预防护理，系统讲解如何快速识别脑梗死，掌握救命“第一分钟”，为自己和家人的健康保驾护航。

一、脑梗死的常见突发症状

脑梗死通常表现为身体某一侧突然出现的问题，这些症状往往没有任何明显诱因，来得迅猛且严重。了解症状有助于早期发现：

偏瘫或单侧肢体无力麻木：突然发现一侧手脚无力，抬不起来或感觉麻木、刺痛。

言语障碍：出现言语不清，表达含糊，“说话像喝醉酒”一样困难，甚至出现理解困难。

面部歪斜：面部出现歪斜，一侧嘴角下垂，笑不对称。

视力模糊或双眼看东西模糊、视野缺失。

头晕、眩晕：突然感觉天旋地转，伴随平衡失调。

突发严重头痛：尤其伴随上述症状需警惕。

这些信号一旦出现，应立即高度重视，及时采取应急措施。

二、快速自检：FAST测试法

为了帮助大众快速识别脑梗死症状，医学界推广了一个简单而实用的检测方法——FAST测试：

F(Face，面部)：让患者微笑或露齿，观察面部是否有明显歪斜？一侧嘴角是否下垂？

A(Arm，手臂)：让患者抬起双臂，检查是否有一侧不能抬起或无力下垂？

S(Speech，言语)：让患者重复一句简单话语，是否言语清晰，还是含糊不清？

T(Time，时间)：如果出现上述任何异常表现，时间就是生命！应立即拨打急救电话，送医院急诊。

这套方法简单易记，人人都能掌握，关键时刻可以争取宝贵救治时间。

三、专业诊断手段——影像学检查

在患者被送往医院后，医生会根据症状安排紧急检查，主要包括：

1. CT扫描（计算机断层扫描）
CT是急诊最常用的检查工具，能够快速排除脑出血情况，并帮助初步判断脑梗死。CT速度快，适合急救时迅速评估。

2. MRI（磁共振成像）
MRI能更清楚地显示脑组织的缺血区域，判断损伤具体部位和范围。特别是磁共振弥散加权成像（DWI）对明确急性脑梗死非常有效。

影像学检查是确诊脑梗死的“金标准”，为医生制定合理的治疗方案提供重要依据。

四、辅助检查——血液及心电图检测

脑梗死多由动脉粥样硬化、血栓形成、心脏疾病等引起，了解这些潜在风险同样关键。医院常会进行：

1. 血液检查
通过检测血脂（胆固醇、甘油三酯）、血糖、凝血功能等，评估血液状态和梗死风险。错误的血脂和血糖控制是脑血管病危险因素。

2. 心电图（ECG）检查
用于检测心律失常，如心房颤动，这是导致血栓形成的重要原因之一。心脏病患者脑梗风险显著增高。

通过综合分析这些指标，可以帮助医生确定脑梗死的病因，更有针对性地治疗和预防。

五、脑梗死发生后，怎么办？

1.迅速就医，争取最佳“黄金时间”

脑梗死的有效治疗窗口通常为发病后4.5小时内，称为“黄金时间”。如果确认脑梗死迹象，切勿耽搁，应立即拨打急救电话，迅速送往有条件的医院进行溶栓治疗或介入治疗。

2.切勿自行服药

不要随意服用抗血小板药、降压药或其他药物，以免加重病情。

3.保持气道通畅，避免呕吐误吸

如果患者意识不清，侧卧保持呼吸通畅，防止窒息。

4.安静休息，避免剧烈活动

防止病情恶化。

六、脑梗死的预防与日常管理

预防远胜于治疗，以下良好生活习惯有助于降低脑梗死风险：

1.健康饮食

低盐低脂饮食：减少食用高盐、高脂、高糖食品，避免血压升高和动脉粥样硬化。

多摄入高纤维食物：如燕麦、全麦、蔬菜、水果，促进肠道健康和血脂控制。

限制酒精和戒烟：烟酒是脑血管病重要危险因素。

2.经常锻炼

适量的运动如散步、太极拳、慢跑促进血液循环，提高心肺功能，并帮助控制体重和血压。

3.控制基础疾病

认真管理高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，遵医嘱合理用药。

4.定期体检

监测血压、血糖、血脂等指标，早发现早干预。

5.管理情绪，避免压力过大

长期精神紧张和焦虑对心脑血管健康不利。

结语

脑梗死是一种极为紧急的疾病，快速识别和及时治疗关乎患者生命和生活质量。通过观察突发症状，运用简单的FAST测试，结合专业影像和辅助检测，能有效提高诊断速度和准确性。养成健康的生活方式，控制危险因素，是预防脑梗死的根本途径。

(王欢欢 平顶山市第二人民医院 神经内二科 主管护师) []