“突然天旋地转，站都站不稳，走路像踩在棉花上。”

“眼前一黑，一动就更晕，只能扶着墙缓慢移动。”

你是否或身边的亲人也经历过这样的情况？不少人以为只是“低血糖”或“贫血”，吃点糖、喝点水就能好。但你可能不知道，这种“走不了路”的头晕，很可能是脑血流异常在发出警告！

本文将带你了解什么是脑血流异常，它和“头晕”之间的关系，以及如何判断、预防和应对这种常见却常被忽视的健康问题。

一、脑血流异常到底是怎么回事？

我们的脑部是人体中对“血供”最敏感的器官之一，占身体总重量的2%，却需要接收20%的血液供应。

脑血流异常，简单来说就是——脑供血不足或供血紊乱。当脑组织得不到足够的血液、氧气和营养，就会影响神经系统的正常运作，引发各种症状，头晕就是最常见的表现之一。

脑血流异常的几种常见类型：

1. 椎-基底动脉供血不足：
这是导致“走不了路”的头晕常见原因之一，主要影响脑干和小脑——主管平衡与运动协调。
特点是：站立或走动时特别晕、像天旋地转、常伴有恶心、呕吐、视物模糊、步态不稳等。

2. 颈动脉狭窄：
颈动脉是大脑的重要供血通道，一旦变窄，会导致脑前部供血减少。表现为：头晕、注意力不集中、记忆力下降等。

3. 一过性脑缺血发作（TIA）：
有时也叫“小中风”，症状会突然出现，但通常在24小时内恢复。很多人忽视它，但它是脑卒中的重要“前兆”。

二、为什么会出现脑血流异常？

引起脑血流异常的原因很多，常见的包括：

动脉硬化：血管壁变硬、变窄，血流受阻，最常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等人群。

颈椎病：颈椎退变压迫血管，尤其是椎动脉，也会影响脑供血。

姿势性低血压：突然起身导致血压一时下降，大脑短暂供血不足，常见于老人、体质虚弱者。

心源性因素：如心律不齐、心脏泵血功能差，也会影响脑供血。

脑血管畸形或先天狭窄：如先天性动脉发育不良等。

三、“晕得走不了路”是怎么回事？

不是所有的头晕都和脑血流异常有关，但如果你晕得“站不稳”“走不了”甚至“摔倒”，就要高度警惕：

小脑供血不足：小脑负责协调和平衡功能，供血出问题会出现“走路不稳、身体发飘”的现象；

脑干供血不足：可能还伴有语言含糊、视物旋转、甚至意识模糊；

眩晕与耳石症的区别：耳石症也会天旋地转，但一般不影响步态、意识清晰、躺着不动就好转；而脑血流异常相关的头晕，往往伴有更多神经系统表现，且可能加重。

如果你有突然的头晕伴行走困难、手脚麻木、说话不清、单侧肢体无力等症状，要立刻就医，可能是中风前兆或已发生中风！

四、如何判断自己是否存在脑血流异常？

自测几个信号：

是否经常头晕，特别是在变换体位、低头、仰头时？

是否出现过短暂的视力模糊、说话困难或行走不稳？

是否感觉记忆力下降、反应变慢？

是否有“三高”病史：高血压、高血糖、高血脂？

是否抽烟、喝酒，长期熬夜，生活不规律？

如果你中招两项及以上，建议到医院做进一步检查：

常用检查项目包括：

颈部血管彩超：评估颈动脉、椎动脉是否有狭窄或斑块；

经颅多普勒（TCD）：了解脑内血流状况；

头部磁共振成像（MRI）+磁共振血管成像（MRA）：可以发现脑梗塞、小血管病变等；

心电图/心脏彩超：排查心源性供血问题。

五、日常如何预防脑血流异常？

1.控制危险因素

想要预防脑血流异常，首先要控制好高血压、高血糖和高血脂，保持血压低于140/90 mmHg，同时保持血脂、血糖的稳定，定期体检尤其是中老年人，更能早期发现潜在风险。

2.规律生活方式

保持规律健康的生活习惯至关重要，每天保证7-8小时的睡眠，饮食上多吃蔬菜水果、粗粮和坚果，减少油盐糖摄入；坚持适度锻炼如快走、游泳、太极等增强心血管功能，避免久坐，每小时起身活动几分钟，不吸烟、限制饮酒也有助于维护血管健康。

3.注意颈椎保护

由于脑部血液供应主要通过颈动脉和椎动脉，颈椎健康尤为重要，避免长时间低头或坐姿不正，使用电脑或手机时应保持颈部中立位，经常进行颈部活动如“颈部操”，并选择符合人体工学的枕头和座椅来减轻颈部压力，保障脑供血畅通。

六、头晕别轻视，早干预防大病

头晕并不是一个“小毛病”。

特别是那种“走不了路”的头晕，它不是简单的疲劳或低血糖，可能是大脑在发出求救信号。

早发现、早诊断、早治疗，能有效避免脑梗死、脑出血等严重后果。

结语

“晕得走不了路”，别再只当是“缺觉”或“上火”。脑血流异常可能就在你不经意间潜伏。爱自己，从关心“头晕”开始。

(王欢欢 平顶山市第二人民医院 神经内二科 主管护师) []