在日常生活中，骨折是一种常见的意外伤害。当不幸遭遇骨折时，正确的急救措施至关重要，尤其是四肢骨折的固定，能够有效防止二次伤害，为后续的专业治疗打下良好基础。本文将详细介绍如何正确固定四肢骨折，让你在关键时刻能够从容应对。
一、认识四肢骨折
四肢骨折是指手臂、手腕、手指、脚、脚踝、脚趾等部位的骨骼发生断裂或骨折。骨折发生后，通常伴随着疼痛、肿胀、变形等症状。根据骨折的类型，可以分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是指骨折端刺破皮肤，与外界相通；而闭合性骨折则是骨折端未刺破皮肤，与外界隔绝。
二、骨折急救的重要性
骨折急救的目的是保护受伤部位，减少疼痛，防止二次伤害，并为后续的专业治疗创造有利条件。正确的急救措施能够显著降低并发症的风险，促进骨折的愈合。
三、四肢骨折的固定方法
四肢骨折的固定是急救过程中的重要环节。正确的固定方法能够稳定骨折端，减少移位，防止加重伤势。以下是几种常见的四肢骨折固定方法：
1. 木板固定法
木板固定法是最常见的四肢骨折固定方法之一。适用于手臂、手腕、手指、脚、脚踝等部位的闭合性骨折。
l 步骤一：准备一块比骨折部位稍长的木板或硬纸板。
l 步骤二：将木板放在骨折部位的下方，用绷带或布条将木板与骨折部位紧紧固定在一起。注意绷带或布条不要过紧，以免影响血液循环。
l 步骤三：固定时要跨上下两个关节，以确保骨折部位的稳定性。
l 步骤四：如果骨折部位有伤口，应先进行止血和包扎，再进行固定。
2. 三角巾固定法
三角巾固定法适用于手臂、手腕等部位的骨折。
l 步骤一：准备一块三角巾。
l 步骤二：将三角巾折叠成适当宽度，放在骨折部位的下方。
l 步骤三：将三角巾的两端绕过骨折部位，交叉打结固定。注意打结时要松紧适中，既要保证稳定性，又要避免过紧影响血液循环。
l 步骤四：如果骨折部位有伤口，应先进行止血和包扎，再用三角巾进行固定。
3. 牵引固定法
牵引固定法适用于下肢骨折，尤其是大腿骨折。
l 步骤一：准备一条牵引带和一块木板或硬纸板。
l 步骤二：将木板放在骨折部位的下方，用牵引带将骨折部位与木板紧紧固定在一起。牵引带的一端固定在木板上，另一端绕过患者的腰部或臀部，用绷带或布条固定。
l 步骤三：调整牵引带的松紧度，使骨折部位保持一定的牵引力，以减少移位。
l 步骤四：固定后，将患者平移至担架或床上，避免搬运过程中加重伤势。
4. 支具固定法
支具固定法适用于手指、手腕等部位的骨折。
l 步骤一：准备一支具，如手指支具、手腕支具等。
l 步骤二：将支具套在骨折部位上，调整支具的松紧度，使其紧紧贴合骨折部位。
l 步骤三：用绷带或布条将支具与骨折部位固定在一起，确保支具的稳定性。
l 步骤四：如果骨折部位有伤口，应先进行止血和包扎，再用支具进行固定。
四、骨折急救的注意事项
在进行四肢骨折急救时，除了正确的固定方法外，还需要注意以下几点：
1. 保持冷静
骨折发生后，患者和周围的人应保持冷静，避免惊慌失措。尽量让患者保持静止，避免用受伤的四肢进行活动，以免加重伤势。
2. 及时止血
如果骨折部位有出血，应立即进行止血。可以使用干净的纱布或压迫物轻压在伤口上，以止血。如果出血无法控制，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
3. 避免复位
对于开放性骨折，切勿自行进行复位。因为复位容易引起细菌感染，增加并发症的风险。应先用清水清洗伤口，然后进行简单固定，等待专业救护人员到场处理。
4. 固定要牢固
在进行骨折固定时，要确保固定牢固可靠。固定材料要选择合适的尺寸和形状，以适应骨折部位的特点。固定时要跨上下两个关节，以确保骨折部位的稳定性。
5. 观察病情变化
在进行骨折急救后，要密切观察患者的病情变化。如果出现呼吸困难、意识丧失等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
五、骨折后的康复与护理
骨折后的康复与护理对于骨折的愈合和功能的恢复至关重要。以下是一些骨折后的康复与护理建议：
1. 合理饮食
骨折后，患者应保持合理的饮食，多吃富含钙、磷等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。这些食物有助于促进骨折的愈合。
2. 适当锻炼
在医生或康复师的指导下，进行适当的锻炼。锻炼可以促进血液循环，加速骨折的愈合。但要注意避免过度锻炼，以免加重伤势。
3. 定期复查
骨折后，患者应定期复查，了解骨折的愈合情况。如果发现异常情况，应及时就医处理。
4. 保持心情愉悦
骨折后，患者可能会因为疼痛、活动受限等原因而产生焦虑、抑郁等情绪。这些情绪会影响骨折的愈合和功能的恢复。因此，患者应保持心情愉悦，积极面对康复过程。
六、结语
四肢骨折是一种常见的意外伤害。正确的急救措施能够有效防止二次伤害，为后续的专业治疗打下良好基础。本文介绍了四肢骨折的固定方法和急救注意事项，希望能够帮助你在关键时刻从容应对。在日常生活中，我们应提高安全意识，预防骨折的发生。如果不幸遭遇骨折，请保持冷静，按照正确的急救方法进行处理，并及时就医寻求专业医疗救助。
(翟贺杰 平煤神马集团总医院 四肢骨科三区 主管护师)
