在日常生活中，意外总是难以预料，而四肢骨折作为一种常见的外伤，往往伴随着剧烈的疼痛和功能障碍。掌握正确的急救方法，不仅能够减轻患者的痛苦，还能为后续的专业治疗赢得宝贵的时间。
一、认识四肢骨折
四肢骨折是指上肢（包括肩部、上臂、肘部、前臂、腕部和手部）和下肢（包括髋部、大腿、膝部、小腿、踝部和足部）的骨骼发生断裂的情况。骨折的原因多种多样，常见的直接暴力如车祸、重物撞击，间接暴力如从高处坠落时的冲击力传导，以及积累性劳损长期、反复、轻微的直接或间接损伤等都可能导致骨折。骨折后，患者会出现受伤部位的疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状。
二、四肢骨折后的急救原则
四肢骨折后的急救原则主要包括：保持安全、停止活动、固定伤肢、止血包扎、减轻疼痛、抬高伤肢和寻求专业帮助。下面将逐一详细介绍这些步骤。
1. 保持安全
确保现场安全是急救的第一步。如果处于危险的环境中，如交通事故现场或倒塌的建筑物内，应尽快将伤者转移到安全的地方。在转移过程中，要尽量避免对伤者的二次伤害。
2. 停止活动
鼓励伤者尽量保持静止，避免用受伤的四肢进行活动。这是因为活动可能会加重骨折，对周围组织造成进一步的损伤。同时，保持静止也有助于减少疼痛和出血。
3. 固定伤肢
固定骨折部位是急救过程中的重要步骤。固定的目的是保持骨折部位的稳定，减少疼痛和进一步损伤的风险。可以使用夹板、木板、报纸等可移动的物体来固定受伤的四肢。夹板应固定在骨折部位的上下关节处，以提供足够的支撑。如果找不到合适的夹板，也可以将受伤的四肢固定在健康的肢体上。在固定过程中，要避免过紧或过松，以免影响血液循环或导致固定不牢。
4. 止血包扎
如果骨折伴有开放性伤口，出血是常见的症状。此时，应使用干净的纱布或衣物轻压在伤口上，以止血。如果按压止不住血，可以使用止血带环扎伤口的近心端止血，但要记录所用压力和时间，以避免长时间缺血导致组织坏死。同时，要注意伤口的护理，避免感染。
5. 减轻疼痛
骨折后，疼痛和肿胀是常见的症状。为了缓解疼痛和减少肿胀，可以使用冷敷物如冷水冲洗、冰块或冷湿毛巾轻轻敷在伤处。冷敷每次持续15-20分钟，有助于减缓血液循环，减少出血和肿胀。但需要注意的是，不要直接将冰块放在皮肤上，以免冻伤。
6. 抬高伤肢
将受伤的肢体抬高至心脏水平以上，有助于减轻肿胀。这是因为抬高伤肢可以促进静脉回流，减少血液在受伤部位的积聚。在抬高伤肢时，要确保固定牢固，避免滑落或造成进一步的损伤。
7. 寻求专业帮助
在完成初步的急救处理后，应尽快联系医疗专业人士如医生或急救人员，并告知详细的情况，以便获得进一步的处理和治疗。在等待救援的过程中，要密切观察伤者的情况，包括呼吸、意识和血液循环等。如果发现异常情况，如呼吸困难、意识丧失或血液循环障碍等，应立即进行心肺复苏等急救措施，并呼叫急救服务。
三、四肢骨折急救中的注意事项
在进行四肢骨折急救时，还需要注意以下几点：
1. 避免主观复位
在急救过程中，应避免主观上进行四肢骨折的复位或移动。这是因为错误的复位方法可能会加重伤势，导致骨折移位或影响后续的治疗。正确的做法是在固定伤肢后，等待专业医疗人员的到来。
2. 保持冷静
面对突发情况，保持冷静是非常重要的。只有冷静才能做出正确的判断，采取正确的急救措施。在急救过程中，要尽量避免恐慌和紧张，以免影响急救效果。
3. 遵循操作步骤
急救操作需要遵循一定的步骤和原则。在急救过程中，要按照先止血、后固定、再包扎的顺序进行操作。同时，要注意操作的细节和技巧，如夹板的固定位置、冷敷的时间等。
4. 注意观察伤者情况
在等待救援的过程中，要密切观察伤者的情况。如果发现呼吸、意识或血液循环等生命体征出现异常，应立即进行急救处理，并呼叫急救服务。同时，要注意与伤者保持沟通，了解他们的感受和需求，以提供必要的心理支持。
四、四肢骨折后的专业治疗
在完成初步的急救处理后，伤者需要尽快送往医院接受专业治疗。专业治疗的主要目的是恢复骨折部位的解剖结构，促进骨折愈合，恢复肢体功能。
1. 手法复位与外固定
对于闭合性骨折，医生通常会采用手法复位的方法将骨折部位恢复到正常位置。然后，使用石膏、支具等外固定器材将骨折部位固定起来，以保持其稳定。在固定期间，伤者需要定期复查，以观察骨折的愈合情况和外固定的效果。
2. 内固定与康复治疗
对于开放性骨折或骨折伴有明显移位的情况，医生可能会采用内固定手术的方法进行治疗。内固定手术通常使用钢板、螺钉等内固定器材将骨折部位固定起来。手术后，伤者需要进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。
3. 药物治疗与营养支持
在治疗过程中，伤者还需要接受药物治疗和营养支持。药物治疗主要包括镇痛药、消炎药、抗生素等，以缓解疼痛、预防感染和促进骨折愈合。营养支持则包括摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养素，以促进骨折愈合和恢复身体健康。
五、预防四肢骨折的措施
虽然四肢骨折难以完全避免，但我们可以采取一些措施来降低其发生的风险。
1. 注意安全
在日常生活中，要注意安全，避免发生意外。如遵守交通规则、避免高空作业等危险行为。同时，要关注家中和工作场所的安全隐患，及时采取措施进行消除。
2. 做好防护措施
在进行体育运动或重体力劳动时，要做好防护措施。如佩戴头盔、护膝等保护装备，以减少受伤的风险。同时，要遵循正确的操作方法和姿势，避免过度用力或不当姿势导致的骨折。
3. 增强身体素质
增强身体素质也是预防骨折的重要措施之一。通过适当的体育锻炼和营养补充，可以提高骨骼的强度和韧性，降低骨折的风险。
六、结语
四肢骨折是一种常见的外伤，掌握正确的急救方法对于减轻患者痛苦、减少并发症的发生具有重要意义。在急救过程中，要保持冷静、遵循操作步骤、注意观察伤者情况，并及时联系专业医疗人员。同时，在日常生活中也要注意安全、做好防护措施、增强身体素质，以降低骨折的风险。
