登革热（dengue fever）是由登革热病毒引起、主要经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。登革热通常起病突然，发热多持续2－7天，可伴有剧烈头痛、肌痛、关节痛、眶后痛，食欲减退、恶心、呕吐和皮疹等，退热期可出现全身斑丘疹。部分患者可出现少量出血，如淤点、鼻出血或牙龈出血等。重症登革热以血管渗透性增加、低血容量和凝血机制异常为特征。病毒自然宿主为人和非人灵长类动物，主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。
一、什么情况下怀疑自己得了登革热？
如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道、甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39°C），同时伴有以下症状之一——明显疲乏、厌食、恶心等，常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛，可伴面部、颈部、胸部潮红时，应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明自己可能得了登革热，以尽快得到诊治。并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。
二、登革热有疫苗可以预防吗？如何治疗？
目前登革热尚无经审批注册的疫苗上市，也就是说现在还没法通过注射疫苗预防登革热。
目前尚无特效的抗病毒治疗药物，主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。
三、登革热如何传播？
登革热是严格的伊蚊媒介传染病，由病人/隐性感染者→伊蚊→健康人的途径不断传播，人与人之间不会直接传播疾病。登革热病人或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内经8-10天的增殖后，就可以通过叮咬传播给健康人。我国不是登革热的流行国家，人群普遍易感，感染后经3-15天的潜伏期便可能发病，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。
四、我国的登革热主要由什么蚊子传播？这些蚊子分布在哪些地区？
我国登革热的传播媒介是白纹伊蚊和埃及伊蚊，俗称“花蚊子”。
（图片来源于网络）
我国传播登革热的伊蚊主要是白纹伊蚊，分布在南起海南岛，北至辽宁南部，西至陕西宝鸡的辽阔地域。与人们的活动时间一致，日出前后和日落时分是它们叮咬的高峰时段，可谓“日出而作，日落而息”。白纹伊蚊的幼虫喜好洁净的水，社区内的树洞、石穴、积水轮胎，废弃的碗、盒，存接水的瓶瓶罐罐，丛生植物的叶腋等，都是它们繁衍后代的温床。
埃及伊蚊在我国主要分布在海南省沿海市县及火山岩地区、广东省雷州半岛、云南省的边境地区和台湾南部，尽管分布局限，但它对登革热的传播能力强于白纹伊蚊。埃及伊蚊除了在早晨和近黄昏有叮咬高峰外，整个白天都会活跃的吸血。与白纹伊蚊相比，埃及伊蚊与人类更为“亲近”，喜欢与人类共居一室，我们家中的饮用贮水缸、水培植物、花盆托、腌菜坛、饮水机等都是它们繁衍后代的温床。
（图片来源于网络）
五、伊蚊一般出现在哪些场所？
白纹伊蚊多栖息在孳生场所附近，在室外主要栖息在阴暗避风处，如缸、罐、坛的内壁，工地积水的基槽内壁；在室内则倾向于停留在墙上、桌椅和床下、悬挂的衣服上等。
埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要栖息在室内避风阴暗处，如水缸脚、碗柜背后、卧室床底、墙角、蚊帐等处，悬挂的有汗渍的黑衣服，更受它们喜爱。注：孳生地：指蚊子的幼虫生长及成蚊产卵的地方。
六、如果去登革热流行区，如何预防登革热？
1.穿长袖衣裤, 尽量选择浅色，外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品, 避免被蚊虫叮咬；
2.安装纱门、纱窗，出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等，注意，哪怕是高档酒店，也要注意室内灭蚊；
3.如果在逗留期间出现可疑症状，需要及时就诊并主动说明登革热可能；
4.返回本地后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明外出史，为了不将疾病传播给家人，请配合当地卫生部门，住院隔离治疗。
七、减少伊蚊孳生，我们能做什么？
伊蚊喜欢在人类家中和附近栖息，为了减少孳生，我们应该采用多种手段清除孳生地：
（1）封：封盖水缸、水封下水道砂井或安装防蚊装置、密封有用的器皿；
（2）填：填平洼坑、废用水塘、水沟、竹洞、树洞；
（3）疏：疏通沟渠、岸边淤泥和杂草；
（4）排：排清积水；
（5）清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、废用瓶罐、易拉罐等垃圾容器。
具体包括：
1. 翻盆倒罐，清理住家及周围各类无用积水；
2. 保持住家及周围环境卫生整洁,清除各种卫生死角和垃圾；
3. 人、畜饮用水容器或其他有用积水容器5-7天彻底换水一次；
4. 家中减少种养水生植物，已种养的容器5-7天彻底换水一次；
5. 住家及周围景观水体，可放养观赏鱼或本地种类食蚊鱼；
6. 轮胎整齐存于室内或避雨场所，堆室外用防雨布严密遮盖，户外废弃轮胎打孔，难以清除积水轮胎双硫磷灭幼蚊；
7.住家周围外环境植被可用敏感公共卫生杀虫剂灭伊蚊成蚊。
(孟金霞 河南省人民医院 发热门诊)
