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徐晓婷:脓毒血症:身体里的“无声风暴”

2023-07-14 08:32 河南广播电视台安全健康直通车

在我们身体的内部,每天都在上演着一场场无声的战役。这些战役关乎我们的健康与生命,而脓毒血症,就是其中一场尤为凶猛且常常被忽视的“无声风暴”。它是一种严重的全身性感染疾病,由各种病原菌侵入血液循环引起,威胁着无数人的生命安全。本文将带您深入了解脓毒血症,从它的成因、症状、诊断、治疗到预防,全面揭开这场“无声风暴”的神秘面纱。

一、脓毒血症:一场身体内部的“无声战役”

脓毒血症,医学上又称为脓毒症(sepsis)或败血症(septicemia),是指病原菌进入血液循环后,在血液中繁殖并释放毒素,引发全身性炎症反应的一种严重疾病。它不仅仅是一个局部的感染问题,而是全身性的、系统性的危机。脓毒血症的病情复杂多变,发展迅速,如果不及时诊断和治疗,可能导致多器官功能衰竭,甚至危及生命。

二、脓毒血症的成因:多因素交织的“风暴”

脓毒血症的成因多种多样,主要包括细菌感染、霉菌或真菌感染、寄生虫感染、免疫功能低下等。

1、细菌感染:这是脓毒血症最常见的原因。细菌可以通过各种途径进入体内,如肺部感染、腹部感染、尿路感染、皮肤感染等。当细菌进入血液循环时,身体的免疫系统会对其产生过度的炎症反应,导致脓毒血症的发生。

2、霉菌或真菌感染:除了细菌感染外,霉菌或真菌感染也可能引起脓毒血症。这种情况在免疫系统受损的人群中较为常见,如接受器官移植、化疗或激素治疗的患者。

3、寄生虫感染:某些寄生虫感染,如疟疾,也可能引发脓毒血症。寄生虫在体内繁殖并释放毒素,引起免疫系统过度反应,导致严重炎症反应。

4、免疫功能低下:免疫功能低下的人更容易发展为脓毒血症。这可能是由于某些疾病、免疫抑制剂治疗或长期使用糖皮质激素等因素导致的。

三、脓毒血症的症状:警惕身体的“预警信号”

脓毒血症的症状轻重不一,但通常包括寒战、发热、心慌、气促、精神状态改变等。这些症状可能因个体差异而有所不同,但一旦出现,应高度警惕。

1、寒战与发热:当病原菌进入血液循环并引发炎症反应时,身体会尝试通过提高体温来消灭这些病原体,从而导致寒战和发热。

2、心慌与气促:由于炎症反应导致的心率加快和呼吸困难,患者可能会感到心慌和气促。

3、精神状态改变:脓毒血症可能导致大脑供血不足或毒素影响神经系统,导致患者精神状态改变,如嗜睡、昏迷等。

4、其他症状:根据感染部位和严重程度的不同,脓毒血症还可能伴有其他症状,如腹痛、呕吐、腹泻、皮疹等。

四、脓毒血症的诊断:揭开“风暴”的面纱

脓毒血症的诊断需要综合患者的临床表现、体格检查结果和实验室检查结果。

1、临床表现:医生会询问患者的病史,了解感染来源和症状特点,以初步判断是否存在脓毒血症的可能性。

2、体格检查:通过听诊、触诊等体格检查方法,医生可以评估患者的生命体征和感染部位的状况。

3、实验室检查:血液检查、尿液检查、细菌培养等实验室检查对于确诊脓毒血症至关重要。这些检查可以帮助医生确定病原菌的种类和数量,以及评估炎症反应的严重程度。

五、脓毒血症的治疗:应对“风暴”的策略

脓毒血症的治疗需要综合多种手段,包括抗感染治疗、支持性治疗、手术治疗和中医治疗等。

1、抗感染治疗:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗,以控制感染源。这是脓毒血症治疗的核心。

2、支持性治疗:对于出现低血压、休克等症状的患者,需要通过补液、输注红细胞悬液等方式进行治疗,以维持生命体征的稳定。

3、手术治疗:在某些情况下,如感染源无法确定或感染部位存在脓肿等,可能需要进行手术治疗,以清除感染源和脓肿。

4、中医治疗:中医可采用针灸疗法来缓解脓毒血症引起的发热等不适症状,同时调理身体,增强免疫力。

六、脓毒血症的预防:筑起身体的“防线”

预防脓毒血症的关键在于提高身体免疫力、避免接触病原菌以及及时治疗感染。

1、提高身体免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强身体免疫力。

2、避免接触病原菌:勤洗手、戴口罩、避免到人群密集的地方等个人卫生措施可以减少接触病原菌的机会。

3、及时治疗感染:一旦出现感染症状,如发热、咳嗽、皮疹等,应及时就医并接受规范治疗,以防止感染扩散和发展为脓毒血症。

4、特殊人群的预防:对于免疫系统受损的人群,如接受器官移植、化疗或激素治疗的患者,应更加注意个人卫生和预防感染。

脓毒血症是一场身体内部的“无声风暴”,它威胁着无数人的生命安全。通过了解其成因、症状、诊断和治疗方法,我们可以更好地预防和治疗这一疾病。记住,守护生命,从我做起,从预防做起。在日常生活中,保持健康的生活方式,提高身体免疫力,避免接触病原菌,及时治疗感染,这些都是我们抵御“无声风暴”的有效策略。如果您或您身边的人出现类似症状,请务必及时就医并接受专业治疗。让我们共同守护生命,抵御这场身体内部的“无声风暴”。

(徐晓婷 河南省中医院 重症医学科 主治医师)


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