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祖山钦:CT 扫描:你需要了解的辐射防护知识

2024-06-14 14:17 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学中,CT 扫描作为一种重要的诊断工具,为医生提供了清晰的人体内部图像,帮助他们准确地诊断各种疾病。然而,CT 扫描使用的 X 射线会产生一定的辐射,这也引起了人们对辐射安全的关注。了解 CT 扫描中的辐射防护知识,对于保障我们的健康至关重要。 

一、CT 扫描的辐射来源 

CT 扫描是利用 X 射线对人体进行断层成像的技术。X 射线是一种高能电磁波,具有穿透性和电离性。当 X 射线穿过人体时,会与人体组织相互作用,产生电离和激发,从而对人体造成一定的辐射损伤。 CT 扫描中的辐射主要来自于 X 射线源和探测器。X 射线源发出的 X 射线经过人体后,被探测器接收并转化为电信号,然后通过计算机处理生成图像。在这个过程中,X 射线的能量会被人体组织吸收一部分,从而产生辐射剂量。 

二、CT 扫描的辐射剂量 

CT 扫描的辐射剂量通常用毫西弗(mSv)来表示。不同类型的 CT 扫描和不同的检查部位,辐射剂量也会有所不同。一般来说,头部 CT 扫描的辐射剂量约为 2mSv,胸部 CT 扫描的辐射剂量约为 7mSv,腹部 CT 扫描的辐射剂量约为 10mSv。 需要注意的是,CT 扫描的辐射剂量并不是固定不变的,它会受到多种因素的影响,如扫描参数、患者体型、检查部位等。医生在进行 CT 扫描时,会根据患者的具体情况调整扫描参数,以尽量降低辐射剂量。 

三、辐射对人体的影响 

辐射对人体的影响主要分为确定性效应和随机性效应两种。 

1. 确定性效应 

确定性效应是指辐射剂量达到一定阈值后,必然会发生的效应。这种效应的严重程度与辐射剂量成正比,通常表现为皮肤红斑、脱发、白内障、不育等。 - 确定性效应主要发生在高剂量辐射暴露的情况下,一般来说,CT 扫描产生的辐射剂量较低,不太可能引起确定性效应。 

2. 随机性效应 

随机性效应是指辐射剂量即使很低,也有可能发生的效应。这种效应的发生概率与辐射剂量成正比,但严重程度与辐射剂量无关,通常表现为癌症和遗传效应。 - 随机性效应的发生是一个随机过程,无法预测和避免。但是,通过降低辐射剂量,可以减少随机性效应的发生概率。 

四、CT 扫描中的辐射防护措施 

1. 医生的责任 

医生在进行 CT 扫描时,应该遵循“合理使用、最优化原则”,即根据患者的病情和诊断需要,合理选择 CT 扫描的类型和检查部位,尽量降低辐射剂量。 - 医生还应该根据患者的具体情况调整扫描参数,如管电流、管电压、扫描时间等,以达到最佳的图像质量和最低的辐射剂量。 - 在进行增强 CT 扫描时,医生应该严格掌握造影剂的使用指征和禁忌证,避免不必要的造影剂使用,从而降低辐射剂量和过敏反应的风险。 

2. 患者的权利和义务 

患者在进行 CT 扫描前,有权了解 CT 扫描的目的、方法、辐射剂量和可能的风险。医生应该向患者详细解释这些内容,并征得患者的同意后才能进行 CT 扫描。 - 患者在进行 CT 扫描时,应该遵守医生的指示,配合检查,避免不必要的移动和呼吸,以保证图像质量和降低辐射剂量。 - 患者如果有怀孕、哺乳、过敏史等特殊情况,应该及时告知医生,以便医生采取相应的防护措施。 

3. 设备的防护性能

 CT 扫描设备应该具备良好的防护性能,如铅防护门、铅防护窗、铅防护帘等,以减少 X 射线的泄漏和对周围人员的辐射。 - CT 扫描设备还应该定期进行质量控制和检测,确保设备的性能稳定和辐射剂量准确。 

4. 环境的防护措施 

CT 扫描室应该设置在独立的区域,远离其他人员密集的场所,如病房、门诊等。CT 扫描室的墙壁、地板和天花板应该采用铅板或其他防护材料进行屏蔽,以减少 X 射线的泄漏和对周围环境的辐射。 - CT 扫描室还应该设置通风系统,及时排出 X 射线产生的臭氧和其他有害气体,保持室内空气清新。 

五、如何减少 CT 扫描的辐射剂量 

1. 合理选择检查方法 

在进行疾病诊断时,医生应该根据患者的病情和诊断需要,合理选择检查方法。如果可以通过其他无辐射或低辐射的检查方法(如超声、磁共振成像等)获得足够的诊断信息,就应该尽量避免使用 CT 扫描。 

2. 优化扫描参数 

医生在进行 CT 扫描时,应该根据患者的具体情况优化扫描参数,如降低管电流、管电压、扫描时间等,以降低辐射剂量。同时,医生还应该选择合适的扫描范围和层厚,避免不必要的扫描,从而减少辐射剂量。 

2. 避免重复检查 

患者在进行 CT 扫描时,应该尽量避免重复检查。如果已经进行了 CT 扫描,并且获得了足够的诊断信息,就不应该在短时间内再次进行 CT 扫描。如果需要进行复查,医生应该根据患者的病情和诊断需要,合理选择复查的时间和方法,以尽量降低辐射剂量。 

3. 使用防护设备 

在进行 CT 扫描时,患者可以使用一些防护设备,如铅围裙、铅围脖、铅眼镜等,来保护身体的敏感部位,如腹部、甲状腺、眼睛等,减少辐射剂量。 

六、辐射防护的重要性 

辐射防护是一项非常重要的工作,它关系到我们的身体健康和生命安全。虽然 CT 扫描产生的辐射剂量较低,但长期积累的辐射剂量可能会对人体造成一定的危害。因此,我们应该了解 CT 扫描中的辐射防护知识,采取有效的防护措施,尽量降低辐射剂量,保障我们的健康。 同时,医生也应该加强对辐射防护的重视,严格遵守辐射防护的原则和规范,合理使用 CT 扫描,为患者提供安全、有效的诊断服务。 

七、结论

 CT 扫描作为一种重要的医学诊断工具,为我们的健康提供了有力的保障。然而,我们也不能忽视 CT 扫描中的辐射问题。了解 CT 扫描中的辐射防护知识,采取有效的防护措施,是我们每个人的责任。 在进行 CT 扫描时,我们应该相信医生的专业判断,积极配合医生的检查,同时也要关注自己的健康,合理选择检查方法,尽量降低辐射剂量。只有这样,我们才能在享受现代医学带来的便利的同时,保护好自己的身体健康。 总之,CT 扫描中的辐射防护是一个需要我们共同关注的问题。通过加强辐射防护知识的宣传和教育,提高医生和患者的辐射防护意识,采取有效的防护措施,我们可以在保证诊断准确性的前提下,最大限度地降低辐射剂量,为我们的健康保驾护航。

(祖山钦 河南电力医院 放射科 主治医师)


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