在现代医学中，放射科检查已成为诊断和治疗疾病的重要手段之一。然而，对于正在生长发育期的儿童而言，放射检查中的辐射风险备受关注。儿童的身体组织娇嫩，细胞分裂活跃，对辐射的敏感度显著高于成年人，因此减少儿童在放射检查中的辐射风险显得尤为重要。本文将详细介绍如何通过多种措施来降低儿童放射检查的辐射风险。

一、选择合理的检查方式

首先，在选择检查方式时，应优先考虑辐射剂量较低的检查方法。

1.X线平片与CT扫描的区别

X线平片（如DR）是常用的放射检查手段，其辐射剂量相对较低。相比之下，CT扫描虽然图像分辨率高，但辐射剂量也相对较高。因此，在可能的情况下，应避免使用CT扫描，尤其是对儿童。对于需要详细观察解剖结构的情况，可以优先考虑MRI（磁共振成像）等无辐射的检查方法。

2.低剂量CT

如果必须使用CT扫描，应选择低剂量CT。低剂量CT通过优化扫描参数，如降低管电压和管电流，来减少辐射剂量。虽然图像质量可能略有下降，但足以满足临床诊断需求，同时降低了辐射风险。

二、加强屏蔽防护措施

在放射检查过程中，给儿童提供适当的屏蔽防护措施是减少辐射风险的关键。

1.使用防护用品

在进行放射检查时，应给儿童佩戴防护用品，如铅衣、铅围脖、铅眼镜等，以遮盖敏感部位如甲状腺、性腺和眼晶状体。这些防护用品可以有效阻挡辐射，减少对儿童身体的伤害。

2.优化检查体位

检查前，应确保儿童处于正确的体位，并固定好身体。这不仅可以减少因体位不正而产生的伪影，还可以减少因运动而产生的辐射剂量。对于无法配合的儿童，可以在睡眠状态或镇静下进行检查。

3.去除金属物品

检查前应去除儿童身上的金属物品，如项链、手链、钥匙等。这些金属物品在放射检查中会产生伪影，影响图像质量，同时还会增加辐射剂量。

三、优化检查流程

优化检查流程是减少儿童放射检查辐射风险的另一重要措施。

1.减少不必要的重复检查

在进行放射检查前，医生应仔细询问病史和体格检查，避免不必要的重复检查。对于已经做过类似检查且结果正常的儿童，应避免在短时间内重复进行相同的检查。

2.合理设置曝光参数

放射工作人员应根据儿童的年龄、体重和检查部位等因素，合理设置曝光参数。通过降低千伏数和毫安数等参数，可以减少辐射剂量，同时保证图像质量。

3.减少曝光时间

在保证图像质量的前提下，应尽量减少曝光时间。曝光时间越短，辐射剂量越低，对儿童的伤害也越小。

四、提高家长和儿童的配合度

家长和儿童的配合度对于减少放射检查的辐射风险至关重要。

1.家长教育

医生应向家长详细解释放射检查的必要性和辐射风险，以及如何配合放射工作人员进行检查。家长应了解并掌握基本的防护知识，如佩戴防护用品、去除金属物品等。

2.儿童安抚

对于年龄较小或容易紧张的儿童，医生应给予适当的安抚和鼓励。通过讲故事、播放动画片等方式，分散儿童的注意力，缓解其紧张情绪，从而提高配合度。

3.检查前准备

检查前，家长应帮助儿童做好准备工作，如更换衣物、去除饰品等。同时，家长应告知儿童在检查过程中保持静止不动的重要性，并鼓励其积极配合放射工作人员进行检查。

五、关注儿童的饮食营养

饮食营养对于减轻放射检查后的辐射影响也具有一定的作用。

1.增加抗氧化物质摄入

抗氧化物质如维生素C、维生素E和硒等可以中和体内的自由基，减轻辐射对细胞的损伤。家长应鼓励儿童多吃富含这些抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果和坚果等。

2.增加蛋白质摄入

蛋白质是细胞修复和更新的重要物质。家长应确保儿童摄入足够的优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类和豆类等。这些蛋白质有助于促进受损细胞的修复和再生。

3.保持充足的水分摄入

充足的水分摄入有助于促进体内代谢废物的排出，减轻辐射对身体的负担。家长应鼓励儿童多喝水或多喝富含抗氧化物质的饮品。

总结：通过选择合理的检查方式、加强屏蔽防护措施、优化检查流程、提高家长和儿童的配合度以及关注儿童的饮食营养等多种措施的综合应用，我们可以有效地降低儿童放射检查的辐射风险。

(田成斌 平煤神马医疗集团总医院 放射科) []