哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中发病率较高。根据世界卫生组织的统计，全球有超过3亿人患有哮喘，其中儿童患者占比显著。尽管医学界对哮喘的研究已经取得了长足的进步，但公众对这一疾病的理解仍存在许多误区。本文将深入探讨儿童哮喘的真相与常见误区，帮助家长和社会公众更好地认识和应对这一疾病。

一、儿童哮喘的基本知识

1. 定义

哮喘是一种慢性炎症性疾病，主要影响气道。它会导致气道对各种刺激物过度反应，引起气道狭窄、肿胀和黏液分泌增多，从而导致呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽等症状。

2. 症状

儿童哮喘的典型症状包括：

反复发作的喘息：尤其是在夜间或清晨。

咳嗽：干咳或伴有少量痰液，特别是在运动后或接触到过敏原后。

呼吸困难：表现为呼吸急促、胸闷等。

哮鸣音：在胸部听诊时可以听到高音调的哮鸣音。

3. 病因

儿童哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和免疫因素等。常见的诱因包括：

过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑等。

空气污染：如二手烟、PM2.5等。

感染：如呼吸道病毒感染。

剧烈运动：尤其是在寒冷干燥的环境中。

情绪波动：如紧张、焦虑等。

二、儿童哮喘的诊断与治疗

1. 诊断

儿童哮喘的诊断主要依靠病史、体格检查和肺功能测试等。医生会根据患儿的症状、家族史以及排除其他可能的疾病来做出诊断。常用的辅助检查包括：

肺功能测试：如峰流速测定（PEF）、用力肺活量（FVC）等。

过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定过敏原。

胸部X线检查：排除其他肺部疾病。

2. 治疗

儿童哮喘的治疗目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度，并维持正常的肺功能。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两部分。

药物治疗：主要包括控制药物和缓解药物两类。控制药物如吸入性皮质类固醇（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA），用于长期控制症状；缓解药物如短效β2受体激动剂（SABA），用于急性发作时的紧急缓解。

非药物治疗：包括避免接触过敏原、保持良好的室内环境、合理饮食和锻炼等。

三、儿童哮喘的常见误区

1. 误区一：哮喘可以完全治愈

虽然部分儿童随着年龄增长，哮喘症状可能会减轻甚至消失，但目前尚无根治哮喘的方法。哮喘是一种慢性疾病，需要长期管理和控制。

2. 误区二：激素治疗副作用大，应尽量避免

吸入性皮质类固醇是控制哮喘的首选药物，其局部作用强，全身吸收少，副作用相对较小。合理使用吸入性皮质类固醇可以有效控制哮喘症状，减少急性发作的风险。

3. 误区三：哮喘患儿不能参加体育运动

适当的体育运动对于哮喘患儿的身体健康是有益的。运动可以增强心肺功能，提高身体免疫力。当然，在运动前应做好充分的热身，避免在寒冷干燥的环境中进行剧烈运动，并随身携带缓解药物以备不时之需。

4. 误区四：哮喘患儿不需要定期随访

哮喘是一种慢性病，需要长期管理和监测。定期随访可以帮助医生了解患儿的病情变化，调整治疗方案，及时发现并处理可能出现的并发症。

四、如何预防儿童哮喘

1. 避免接触过敏原

了解并避免接触患儿的过敏原是预防哮喘发作的重要措施。家长应保持家居环境清洁，定期清洗床上用品，避免使用易积尘的家具和装饰品。

2. 保持良好的生活习惯

合理的饮食、充足的睡眠和适度的运动有助于增强患儿的身体素质，提高抵抗力。同时，家长应关注天气变化，及时为孩子增减衣物，避免感冒等诱发因素。

3. 规范用药

哮喘患儿应严格按照医生的建议规范用药，不可随意停药或更改剂量。在哮喘症状得到良好控制后，应在医生的指导下逐步减少药物剂量或停药。

4. 心理疏导

哮喘患儿可能会因为疾病而产生焦虑、自卑等心理问题。家长和老师应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们建立自信心，积极面对疾病。

(朱楠秋 方城县人民医院 普儿科一区 副主任医师) []