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王升:感冒与流感的区别及其用药策略

2024-05-22 03:17 河南广播电视台安全健康直通车

在寒冷的季节,我们经常会听到周围有人抱怨自己“感冒”了,但有时候这些所谓的“感冒”实际上可能是流感。由于这两种疾病的某些症状相似,许多人常常将它们混为一谈,这不仅影响了正确的疾病诊断,也可能导致不恰当的治疗选择。因此,了解感冒和流感之间的区别,以及如何根据不同情况选择合适的药物,对于有效管理和预防这些常见呼吸道疾病至关重要。

首先,我们需要认识到感冒和流感虽然都是由病毒引起的呼吸道感染,但它们是由不同的病毒群体导致的。感冒通常由多种不同的病毒引起,最常见的是鼻病毒,而流感则主要由流感病毒A型和B型引起。这两种病毒的传播方式、感染的严重程度以及可能引起的并发症都有所不同。

其次,感冒和流感的症状虽然有重叠,但也有明显的区别。例如,流感患者通常会经历突然的高烧、严重的肌肉疼痛和极度疲劳,而感冒的症状通常较轻,如鼻塞、打喷嚏和轻微的喉咙痛。此外,流感的病程往往比感冒短,但症状更为剧烈。

最后,治疗感冒和流感的策略也有所不同。由于大多数感冒是由病毒引起的,抗生素对它们无效,因此治疗主要是对症治疗,如使用解热镇痛药和充足的休息。相比之下,流感可能需要抗病毒药物治疗,尤其是在症状出现后的前两天内开始服用效果最佳。

II. 感冒与流感的基本区别

感冒和流感虽然都是呼吸道疾病,但它们有着本质的不同。首先,从病原体的角度来看,感冒可以由超过200种不同的病毒引起,其中最常见的是鼻病毒,占所有感冒病例的约30%至50%。而流感则是由流感病毒A型和B型引起的,这些病毒变异速度快,能够导致季节性流行。

在传播途径上,两者都可以通过飞沫传播,即感染者咳嗽或打喷嚏时释放的微小水滴中含有病毒,可以被周围的人吸入。然而,流感病毒还可以通过直接接触受污染的表面传播,这使得它在封闭空间中的传播速度更快。

症状方面,感冒的症状通常较为温和,包括流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛和轻微的咳嗽。发热(如果有的话)通常是低烧。相比之下,流感的症状更为严重和突然,包括高烧(通常高于38°C)、剧烈的头痛、全身肌肉疼痛、极度疲劳、干咳和可能的恶心、呕吐和腹泻。

病程上,感冒的症状通常持续7到10天,而流感的症状可能在3到7天内达到高峰,但总体病程较短。

至于并发症,感冒很少引起严重的健康问题,但对于免疫系统较弱的人群,如婴幼儿、老年人和慢性病患者,感冒有时也会引发中耳炎或支气管炎等并发症。流感则可能引起更严重的并发症,如肺炎、心肌炎、脑炎和急性呼吸窘迫综合症(ARDS),甚至可能导致死亡。

III. 用药策略

在治疗感冒和流感时,正确的用药策略对于缓解症状和加速恢复至关重要。对于感冒,由于它主要是由病毒引起的,抗生素是无效的。治疗通常侧重于缓解症状,包括使用非处方药物如对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬来减轻疼痛和退烧。抗组胺药可以用来缓解鼻塞和流鼻涕,而咳嗽糖浆或含片可以帮助缓解咳嗽。重要的是要确保充分休息和补充足够的液体,以帮助身体恢复。

对于流感,除了对症治疗外,抗病毒药物如奥司他韦(Tamiflu)或扎那米韦(Relenza)可以在症状出现后的48小时内开始使用,以减少症状的严重性和持续时间。这些药物最有效是在流感季节开始时使用,因为它们可以针对当前流行的流感病毒株。然而,并非所有流感患者都需要抗病毒药物,医生会根据患者的健康状况和症状的严重程度来决定是否开处方。

在使用任何药物之前,应该咨询医疗专业人员,特别是对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人以及有慢性疾病或免疫系统受损的人群。过量使用解热镇痛药可能会导致肝脏或肾脏损伤,而一些药物可能会与患者正在使用的其他药物发生不良反应。

除了药物治疗,保持良好的卫生习惯也是预防感冒和流感的关键。勤洗手、避免触摸面部、保持适当的社交距离和接种流感疫苗都是有效的预防措施。流感疫苗每年都需要更新以匹配流行的病毒株,尽管它不能提供100%的保护,但可以显著降低患病的风险和减轻症状的严重性。

(王升 信阳市中心医院 药学科 主管药师)


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