过敏性鼻炎，也称为季节性或全年性鼻炎，是一种常见的慢性炎症性疾病，主要影响鼻腔。它是由对某些物质（如花粉、尘螨、宠物皮屑等）过敏反应引起的。以下是一些自我管理策略和药物治疗方法：
一、自我管理策略
避免接触过敏原：
了解过敏原：首先，通过过敏测试确定自己对哪些物质过敏。
减少暴露：尽量避免与已知的过敏原接触。例如，如果对花粉过敏，尽量在花粉季节减少户外活动；如果对尘螨过敏，确保家中床上用品经常清洗并保持干燥。
环境控制：
清洁家居：定期清洁家中，尤其是地毯、窗帘和家具，以减少尘螨和其他过敏原的积累。
使用空气净化器：在家中安装高效能颗粒空气过滤器可以有效减少空气中的过敏原。
饮食调整：
抗炎食物：增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、亚麻籽油等，这些食物具有抗炎作用。
避免刺激性食物：减少食用辛辣、油炸等可能刺激免疫系统的食物。
生活方式改变：
规律作息：保持良好的睡眠习惯，充足的睡眠有助于增强免疫力。
适量运动：定期进行适度运动，如散步、瑜伽等，有助于减轻过敏症状。
鼻腔冲洗：
盐水冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器定期冲洗鼻腔，可以帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物，减轻症状。
保持室内湿度适中：
使用加湿器：在干燥的环境中使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于缓解鼻腔干燥和不适。
心理调适：
减轻压力：长期的压力可能会加剧过敏症状，尝试通过冥想、深呼吸等方式减轻压力。
二、药物治疗
抗组胺药：
作用机制：抗组胺药通过阻断组胺受体来减轻过敏症状，如打喷嚏、流鼻涕和瘙痒。
常见药物：第一代抗组胺药（如苯海拉明）可能导致嗜睡，第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）则较少引起嗜睡。
皮质类固醇鼻喷雾：
作用机制：这类药物通过减少鼻腔内的炎症来缓解鼻塞、流涕等症状。
使用方法：通常需要按照医生的指示长期使用，效果会随着使用时间的增加而逐渐显现。
去充血剂：
作用机制：去充血剂可以暂时缩小血管，减轻鼻塞。
注意事项：长期使用可能导致反跳性鼻塞，因此不建议连续使用超过几天。
白三烯受体拮抗剂：
作用机制：白三烯是引起炎症反应的一种化学物质，白三烯受体拮抗剂可以阻断其作用。
适用情况：对于无法耐受抗组胺药的患者，可以考虑使用这类药物。
免疫疗法：
作用机制：通过逐渐增加患者对特定过敏原的暴露量，使身体逐渐适应并减少过敏反应。
治疗周期：通常需要数年时间，但一旦完成，效果可能持久。
脱敏疗法：
原理：定期注射含有微量过敏原的溶液，以逐步建立对过敏原的耐受性。
适用人群：适用于对某些过敏原反应强烈且其他治疗方法无效的患者。
抗生素：
用途：如果过敏性鼻炎并发细菌感染，医生可能会开具抗生素。
注意事项：不应随意使用抗生素，必须在医生指导下使用。
中药治疗：
常用方剂：如桂枝汤、玉屏风散等，根据中医辨证施治的原则选用。
作用机制：中药通过调和体内气血平衡，改善体质，从而减轻过敏症状。
局部用药：
滴鼻液：用于缓解鼻塞、流涕等症状。
药膏：涂抹于鼻孔周围，有助于减轻局部炎症。
总之，过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括症状严重程度、过敏原类型以及个人健康状况等。自我管理策略与药物治疗相结合，往往能够取得更好的治疗效果。重要的是，患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，并定期评估治疗效果，适时调整治疗方案。
(王升 信阳市中心医院 药学科 主管药师)
