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胡德昱:甲状腺结节的“是”与“非”:你需要知道的真相

2024-10-24 04:50 河南广播电视台安全健康直通车

在我们日常生活中,随着体检的普及和医学技术的进步,甲状腺结节这一名词似乎越来越频繁地出现在我们的视野中。很多人对此感到困惑和不安,甚至产生恐慌。那么,甲状腺结节究竟是什么?它有哪些类型?如何诊断和治疗?又有哪些误区需要避免呢?让我们一起来揭开甲状腺结节的神秘面纱。

一、甲状腺结节的定义与分类

甲状腺结节,简单来说,就是甲状腺内部出现的一个或多个异常增生的团块。这些团块可以随着甲状腺的运动而上下移动,大小不一,有的小到几毫米,有的大到几厘米甚至更大。

从性质上来看,甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节。良性结节通常不会对人体造成太大影响,而恶性结节则可能发展为甲状腺癌。但值得注意的是,大部分甲状腺结节都是良性的,只有少数是恶性的。

此外,根据结节的形态、功能和病因,还可以将甲状腺结节进一步分类。比如,根据形态可以分为实性结节、囊性结节和混合性结节;根据功能可以分为高功能结节、正常功能结节和低功能结节;根据病因则可以分为肿瘤性结节、炎症性结节和增生性结节等。

二、甲状腺结节的成因与症状

甲状腺结节的成因多种多样,可能与遗传、环境、饮食、情绪等多种因素有关。比如,碘摄入过多或过少都可能导致甲状腺结节的发生。此外,长期接触辐射、患有自身免疫性疾病等也可能增加患甲状腺结节的风险。

在症状方面,大部分甲状腺结节并没有明显的症状,很多人都是在体检时偶然发现的。然而,当结节较大或位置特殊时,可能会压迫周围组织,导致颈部异物感、声音嘶哑、疼痛等症状。如果结节发生恶变,还可能出现颈部包块、呼吸困难、吞咽困难等严重症状。

三、甲状腺结节的诊断方法

当我们怀疑自己患有甲状腺结节时,应该如何进行诊断呢?目前,诊断甲状腺结节的方法主要包括触诊、超声检查、血液检查、穿刺活检等。

1. 触诊是医生通过用手触摸患者颈部来初步判断是否存在结节的一种方法。虽然简单方便,但触诊的准确性和可靠性有限,容易受到医生经验和患者体型等因素的影响。

2. 超声检查则是一种更为准确和可靠的诊断方法。通过超声仪器,医生可以清晰地看到甲状腺内部的结构和形态,判断是否存在结节以及结节的大小、数量、形态等特征。此外,超声检查还可以评估结节的血流情况,为判断结节的良恶性提供依据。

3. 血液检查则主要用于判断甲状腺功能是否异常。通过抽取静脉血进行化验,可以了解甲状腺激素的水平以及是否存在抗体等异常情况。这些信息对于判断结节的性质和治疗方案的选择具有重要意义。

4. 穿刺活检则是一种更为直接和准确的诊断方法。通过细针穿刺结节并抽取样本进行化验,可以确定结节的良恶性以及具体的病理类型。然而,穿刺活检属于有创检查,存在一定的风险和并发症,需要在医生的指导下谨慎选择。

四、甲状腺结节的治疗与护理

对于甲状腺结节的治疗,主要取决于结节的性质、大小以及患者的症状和需求。对于良性结节且无明显症状的患者,通常建议采取观察治疗,定期随访复查即可。如果结节较大或存在恶变风险,则需要考虑手术治疗或药物治疗等方案。

1. 手术治疗是甲状腺结节的主要治疗方法之一。通过切除结节或整个甲状腺组织,可以彻底消除病灶并防止复发。然而,手术治疗也存在一定的风险和并发症,如术后出血、感染、甲状腺功能减退等。因此,在选择手术治疗时需要权衡利弊并谨慎决策。

2. 药物治疗则主要用于缓解症状和控制病情发展。对于甲状腺功能异常的患者,可以使用甲状腺激素或抗甲状腺药物进行治疗。对于伴有疼痛或炎症的结节,可以使用非甾体抗炎药或糖皮质激素等药物进行治疗。然而,药物治疗并不能彻底消除结节,只能起到辅助治疗的作用。

除了治疗外,甲状腺结节患者还需要注意日常护理和饮食调理。保持充足的睡眠和愉快的心情有助于调节身体免疫功能并促进病情恢复。避免过度劳累和精神紧张可以减少病情恶化的风险。在饮食方面,建议保持均衡饮食并适量摄入碘元素,避免过多或过少摄入碘元素导致病情加重。

五、甲状腺结节的误区与答疑

在了解甲状腺结节的过程中,很多人可能会存在一些误区和疑问。比如,有人认为甲状腺结节一定会癌变,有人认为手术切除后就不会再复发等等。这些误区和疑问不仅会影响我们的判断和治疗选择,还可能增加不必要的恐慌和焦虑。

首先,需要明确的是,大部分甲状腺结节都是良性的,只有少数会发展为甲状腺癌。因此,不必因为发现结节就过度恐慌和焦虑。当然,如果结节存在恶变风险或已经发生恶变,则需要及时进行治疗。

其次,手术切除后并不意味着就不会再复发。虽然手术切除可以彻底消除病灶并防止复发,但手术并不能改变患者的体质和遗传因素等潜在病因。因此,在手术后仍然需要定期进行随访复查并保持良好的生活习惯和饮食习惯以降低复发风险。

此外,还有一些人认为可以通过按摩或药物治疗等方法来消除甲状腺结节。然而,这些方法并没有科学依据和临床证据支持其有效性和安全性。因此,在选择治疗方法时需要谨慎并遵循医生的建议和指导。

结语

总的来说,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,但并不可怕。只要我们了解其定义、分类、成因、症状、诊断方法以及治疗与护理等方面的知识,就可以更好地认识和管理这一疾病。同时,避免误区和疑问的干扰也是非常重要的。希望本文能够为您带来一些有用的信息和帮助,让您在面对甲状腺结节时更加从容和自信。

(胡德昱 河南省第二人民医院 普外科 主治医师)


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