有过手术经历的朋友常常有这样的困惑？术后需要使用镇痛泵吗？如果使用镇痛泵会影响伤口愈合吗？患者经常担心恐惧术后的疼痛，却又怕镇痛泵会带来不良反应。术后急性疼痛是一种极其不愉快的体验，同时术后疼痛会给患者带来一系列不良反应，比如因疼痛导致的术后恶心呕吐、术后刀口裂开、不敢下床活动、增加住院时间以及住院费用等等。

今天给大家简单介绍一下术后镇痛泵。

目前临床上常见的术后镇痛泵主要分为两大类：一类是简易的一次性镇痛泵，另外一种是常见的电子镇痛泵。电子镇痛泵因为具有很好的可控性，使其在临床上得到广泛使用。

术后镇痛会有哪些益处呢？

首先术后早期镇痛，减轻了患者术后急性疼痛，患者也因为减轻了疼痛，不再惧怕早期下床活动，可以促进胃肠道功能的早期恢复，降低了因疼痛而长时间卧床引起深静脉血栓的发生率。

其次因降低了咳嗽咳痰时的疼痛感，减少了术后常见的肺部感染、肺不张、肺炎等肺部疾病的发生。

最后如果若控制不好急性疼痛，将可能转化为慢性疼痛，引起患者长时间的疼痛及不适感，术后及时镇痛可降低患者慢性疼痛的发生率。

镇痛泵使用的药物多为阿片类药复合非甾体类抗炎药等镇痛药物，如舒芬太尼、羟考酮，曲马多等。麻醉医师会根据手术的类型、切口大小、疼痛程度等因素，为患者选择合适的药物。

有患者和家属会担心用了镇痛泵就会恶心呕吐吗？

首先需要明确的是，虽然近年来医学技术的进步，但即使用了许多预防措施后，术后恶心呕吐的发生率仍较高。术后恶心呕吐会影响术后休息，造成患者不适，甚至可导致患者切口裂开，误吸和吸入性肺炎等并发症，增加了患者的痛苦和医疗费用。阿片类药物会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约20%，但术后恶心呕吐，不一定是术后镇痛泵造成的。

影响术后恶心呕吐的原因可概括为三类，第一患者相关因素：包括女性、不吸烟、有晕动症病史等。第二麻醉相关因素：包括术中应用挥发性麻醉药、术中和术后应用阿片类药物、使用笑气等。第三手术相关因素：涉及手术种类和手术持续时间。长时间手术或神经外科手术、乳腺手术、腹部手术、整形外科和眼、耳、鼻、咽等手术患者，术后恶心呕吐的风险较高。

为了最大程度降低恶心呕吐发生率，提升患者围术期满意度，麻醉医师会在术后镇痛泵中采用非甾体类药物复合阿片类药物进行多模式镇痛，减少了阿片类药物的使用量。其次术中和和术后镇痛泵中一般也会加入相应的抗呕吐药物，降低恶心呕吐的发生率。万一患者出现术后出现恶心呕吐，也有很多办法解决：更改镇痛泵药物泵注速度，给予止吐药物，如帕洛诺司琼、胃复安等。

其他的一些发生率较低的副作用包括：皮肤瘙痒、呼吸抑制等，这些也和镇痛药物的应用相关。如患者出现任何不适，都可联系医师，麻醉医师将及时为患者处理。

为什么用了术后镇痛泵还觉得疼痛呢？

术后疼痛是机体受到手术（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。由于疼痛的程度是一种主观感觉，具有个体主观性和差异性，所以为了更好的降低患者术后疼痛，目前临床上广泛应用的是患者自控镇痛，其具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击剂量及时控制爆发痛，具有用药个体化、患者满意度高等优点，是目前术后镇痛最常用和比较理想的方法，适用于手术后中到重度疼痛。

特别是近些年来采用的电子镇痛泵，更加有效、方便医师和患者操作，降低术后疼痛发生率。电子镇痛泵是一个可以调整、控制药物输注速度的设备，正常情况下镇痛泵会按照麻醉医生设定好的速度持续给药，保证基础镇痛。因每个人疼痛感受不同，我们在镇痛泵上设置了一个按键，当患者感到疼痛时，可以按压按键，镇痛泵就会再加量输注镇痛药物，以最大程度上减轻患者的疼痛，实现个体化镇痛。医师也可以根据电子镇痛泵控制系统，实时监测镇痛泵使用情况，针对术后疼痛剧烈的患者会采用相应应对措施。

综上所述，术后使用镇痛泵利远大于弊，合理应用术后镇痛泵可以促进患者康复。麻醉医师将尽最大努力，促进患者安全舒适的度过围手术期。