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姚京龙:中西医结合治疗冠心病的优势

2024-07-08 09:37 河南广播电视台安全健康直通车

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种由于冠状动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生,导致冠状动脉管腔狭窄或闭塞,进而引发心肌缺血、缺氧的疾病。其临床表现包括心绞痛、心肌梗死、心律失常和心力衰竭等,严重威胁着人类的生命健康。随着医学科技的进步,中西医结合治疗冠心病的方法逐渐展现出其独特的优势,为冠心病患者带来了新的希望。

一、冠心病:现代生活的隐形杀手

冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等多种因素有关。随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,冠心病的发病率逐年上升,且呈现出年轻化的趋势。冠心病不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发严重的心血管事件,如心肌梗死和猝死,给个人和家庭带来沉重的负担。

二、西医治疗:精准与高效的结合

西医在冠心病的治疗中,以其精准的诊断和高效的治疗手段著称。通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影等先进的检查手段,西医能够迅速准确地确定冠心病的诊断,并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

药物治疗是冠心病治疗的基础,包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等。这些药物能够抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善心肌供血,从而缓解心绞痛症状,降低心肌梗死和死亡的风险。

对于冠状动脉狭窄严重的患者,西医常采用介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI通过导管技术将支架植入冠状动脉狭窄部位,恢复血流灌注,具有创伤小、恢复快的优点。CABG则通过取患者自身的血管在冠状动脉狭窄部位建立旁路,恢复心肌血流灌注,适用于严重冠状动脉病变的患者。

然而,西医治疗也存在一定的局限性。长期药物治疗可能引发副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害等。介入治疗虽然创伤小,但术后需长期服用抗血小板药物,存在支架内再狭窄和血栓形成的风险。CABG手术创伤大,风险较高,且不适用于所有患者。

三、中医治疗:整体观念与个体化调理

与西医不同,中医在冠心病的治疗中更注重整体观念和个体化调理。中医认为,冠心病的发生与气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病因有关,治疗时应根据患者的体质、病情和证候进行辨证施治。

中药治疗是中医治疗冠心病的重要手段之一。常用的中药包括丹参、三七、红花等活血化瘀药,以及黄芪、党参等益气养心药。这些药物能够改善心肌缺血、减轻心绞痛症状,并具有一定的预防心肌梗死等严重并发症的作用。通过煎煮成汤剂或制成中成药,中药能够方便地应用于临床治疗中。

针灸、推拿等中医非药物疗法也在冠心病的治疗中发挥着重要作用。针灸能够疏通经络、调和气血,缓解心绞痛症状。推拿则通过按摩、拍打等手法,促进局部血液循环,改善心肌供血。这些疗法具有操作简便、副作用小的优点,适用于冠心病患者的辅助治疗。

四、中西医结合:优势互补,共创未来

中西医结合治疗冠心病,能够充分发挥中西医各自的优势,实现优势互补,提高治疗效果。

1、增强疗效:

中西医结合治疗能够综合运用中西药物和非药物治疗手段,从不同角度和层面改善患者的症状和体质,从而增强疗效。例如,在西医治疗的基础上加用中药如麝香保心丸等,能够进一步增强疗效并减少不良反应。

2、减轻副作用:

长期使用西药治疗冠心病可能会出现一些副作用,如胃肠道反应、肝肾功能损害等。而中药的副作用相对较小,且具有一定的调理作用,可以减轻西药的副作用并提高患者的耐受性。

3、整体调节:

中医治疗注重整体调节和平衡,通过调理气血、脏腑功能等改善全身症状。与西医的局部治疗相结合,可以更全面地控制病情发展并促进康复。

4、提高生活质量:

中西医结合治疗冠心病不仅关注症状的缓解,还注重患者生活质量的提高。通过综合调理患者的身体状况和心理状态,可以显著改善患者的生活质量。

五、实践中的挑战与对策

尽管中西医结合治疗冠心病具有显著的优势,但在实践中仍面临一些挑战。如不同医学体系之间的理念差异、技术整合不足、人才培养缺乏等。为了克服这些挑战,需要采取以下对策:

1、加强沟通与合作:

中西医之间应加强沟通与合作,共同探索中西医结合的最佳实践路径。通过举办学术研讨会、培训班等活动,促进中西医之间的交流与合作。

2、推动技术整合:

将中医的诊疗技术与西医的先进设备相结合,提高诊疗的准确性和效率。如利用中医的四诊合参与现代医学的影像学检查相结合,为患者提供更加全面、个性化的治疗方案。

3、加强人才培养:

培养既懂中医又精通西医的复合型人才是实现中西医结合的关键。通过设立跨学科的研究生项目、开展继续教育课程等方式,培养具备深厚医学理论基础和实践能力的复合型人才。

六、结语:携手共进,守护心脏健康

冠心病是一种严重的心血管疾病,严重威胁着人类的生命健康。中西医结合治疗冠心病,能够充分发挥中西医各自的优势,实现优势互补,提高治疗效果。未来,随着中西医结合在临床实践中的不断发展和完善,相信其在冠心病治疗领域的地位和作用将更加凸显。让我们携手共进,为守护心脏健康贡献自己的力量!

(姚京龙 南阳张仲景医院 心内科)


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