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田卓:蛇缠腰”的真相,揭秘带状疱疹的误区

2024-08-15 12:24 河南广播电视台安全健康直通车

“蛇缠腰”是带状疱疹的一种俗称,这种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤疾病,因其皮疹沿神经呈带状分布而得名。然而,关于带状疱疹,存在着不少误区。以下是对带状疱疹误区的详细揭秘:

一、带状疱疹的误区

误区一:带状疱疹得过一次就可以获得终生免疫

真相:尽管感染水痘时可以产生抗体导致终身免疫,但带状疱疹是不存在终生免疫的。因为水痘-带状疱疹病毒是嗜神经病毒,感染水痘过程中如果没有完全清除病毒,部分病毒可以长期潜伏于一个或多个神经节内,几年甚至几十年。一旦身体抵抗力下降,就有可能激活并感染,导致带状疱疹。因此,临床上存在患者多次患带状疱疹的情况。

误区二:没有患过水痘的人不会得带状疱疹

真相:有部分人之前从来没有得过水痘,初次感染水痘-带状疱疹病毒时,由于身体免疫力很强,可以表现为隐性感染,并不出现发烧和皮疹等水痘症状。但病毒仍会潜伏在神经节内,当以后抵抗力下降时,就可能导致带状疱疹。

误区三:水痘-带状疱疹病毒感染小孩表现为水痘,成人则表现为带状疱疹

真相:皮损的表现是水痘还是带状疱疹,与发病时的年龄无关。初次感染水痘-带状疱疹病毒的患者,病毒可以通过血液到达全身,其皮损表现必然是全身性的水痘。患过水痘后,机体会获得对水痘的终生免疫,但如果以后某处皮肤出现带状疱疹症状,无论是小孩还是成人,都是原来潜伏在神经节内的病毒被激活所致。

误区四:带状疱疹只单侧分布,不会双侧都出现

真相:带状疱疹的皮疹分布一般是单侧,因为大多数情况下,水痘-带状疱疹病毒是潜伏在单侧的神经节内。但如果双侧神经节都潜伏有病毒,那双侧皮肤都有可能出现带状疱疹。虽然这种情况较为罕见,但在临床上确实存在。

误区五:带状疱疹后遗神经痛只发生于老年人

真相:带状疱疹后遗神经痛一般发生于免疫力低下的患者,老年人由于免疫力和修复功能相对较差,因此更容易出现后遗神经痛。但这并不意味着年轻人就不会出现后遗神经痛。任何年龄段的患者,如果免疫力低下或修复功能较差,都有可能出现带状疱疹后遗神经痛。

二、带状疱疹的真相

病因:带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒的感染。这种病毒首次感染人体时,通常会引发水痘。病毒并不会在初次感染后完全消失,而是会潜伏在人体的神经节内,当人体免疫力下降时,这些潜伏的病毒就可能被重新激活,并沿着感觉神经轴突下行到所支配的皮肤区域内增殖,从而引发带状疱疹。

临床表现:带状疱疹的临床表现包括前驱期和皮疹期。前驱期患者可能会出现轻度乏力、低热、食欲缺乏等全身性症状,以及受影响的皮肤出现烧灼感、疼痛等异常感觉。皮疹期患者会在神经支配区的皮肤形成成簇丘疱疹和水疱等皮疹,这些皮疹通常发生在单侧身体,并带有严重的神经痛。皮疹一般呈带状分布,不会跨过身体的中线。

治疗措施:带状疱疹的治疗措施主要包括抗病毒治疗和止痛治疗。抗病毒药物可以抑制病毒的复制和传播,减轻病情严重程度并缩短疾病病期。止痛药物可以有效缓解神经痛并改善患者的生活质量。

预防措施:带状疱疹的预防措施包括接种疫苗、增强免疫力和注意清洁卫生。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段,尽管疫苗不能100%保证不感染病毒,但它能够把病毒感染的概率减少90%以上。增强免疫力可以通过调节饮食、坚持运动等方式实现。注意清洁卫生则是避免接触感染源的基本措施。

综上所述,带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤疾病,具有严重的神经痛和皮疹症状。通过了解其真相并采取相应的防治策略,我们可以更好地认识和应对这一疾病,保障自己和家人的健康与安全。

(田卓 南阳市中心医院 皮肤科 主治医师)


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