说到肺炎,大家都不陌生。新生儿肺炎是新生儿时期很常见的呼吸道感染性疾病,发病率高,也是引起新生儿死亡的重要病因,需及早诊断和正确处理。由于新生儿呼吸器官和功能发育尚不成熟,且近期天气转寒,新生的宝宝很难快速适应,容易出现新生儿肺炎,父母们可一定要当心,如不及时治疗,易引起呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症,严重者可导致新生儿死亡。
概述
新生儿肺炎是新生儿在子宫内、分娩过程中或出生后,感染细菌、病毒、真菌、原虫等病原导致的肺部炎症,临床上以发热、咳嗽、气促、紫绀、肺部中细湿啰音为主要表现,是新生儿的常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因。因肺炎的病因不同,其病变部位、病理特点及临床表现各不相同。
新生儿肺炎的发病原因多种多样,主要包括以下几个方面:
一、吸入性肺炎的发病原因:
宫内感染:孕妇在怀孕期间受到细菌、病毒等病原体的感染,病原体通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿在宫内发生感染。
分娩过程中的吸入:胎儿在分娩过程中吸入被污染的羊水、胎粪、乳汁等异物,这些异物进入肺部后引起炎症反应。
喂养不当:新生儿在喂养过程中,由于喂养姿势不正确、喂养速度过快等原因,导致乳汁等异物误入气道,引起吸入性肺炎。
二、感染性肺炎的发病原因:
病原体感染:新生儿由于免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,容易受到细菌、病毒、支原体等病原体的感染。常见的病原体包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒等。
医源性感染:新生儿在医院接受治疗期间,由于医疗设备和操作不当等原因,可能导致病原体在医院内传播,引起医源性感染。
母婴传播:孕妇在怀孕期间感染某些病原体,如巨细胞病毒、风疹病毒等,这些病原体可能通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿在出生后发生感染性肺炎。
新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎的症状表现多样且不典型,主要包括:
呼吸道症状:鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、气喘、呼吸频率增快(每分钟大于60次)、鼻翼扇动、发绀(皮肤黏膜呈青紫色)、口吐泡沫等。严重时可出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。
全身症状:发热或体温不升、拒食、烦躁不安、嗜睡、惊厥、抽搐、精神萎靡等。部分患儿可能出现腹胀、腹泻等非特异性症状。
重症表现:心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克、缺氧性脑病等,表现为心率增快、呼吸急促或减慢、肝脏肿大、下肢浮肿、皮肤发绀、尿量减少、意识障碍等。
如何预防新生儿肺炎?
预防新生儿肺炎的关键是增强新生儿的免疫力以及减少与病患接触的机会。以下是一些预防措施:
1、预防感染新生儿肺炎可以通过飞沫传播,因此家长和医护人员要注意避免与新生儿肺炎患者接触,减少交叉感染的风险。同时,保持室内空气流通,定期开窗通风,避免室内人员过多,也能有效预防感染。
2、增强免疫力刚出生的新生儿,由于其自身的免疫系统还没有完善,很可能会被外来的细菌感染。所以,父母应重视婴儿的营养与保健,辅助其多做运动,提高机体抵抗力。另外还要做好自己的个人卫生,勤洗手、戴口罩等。
3、及时治疗新生儿在出现发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸困难等情况时,要积极治疗。医师要针对患者的具体情况做出正确的判断,并做出相应的处理。在治疗过程中,父母要听从医嘱做好相应的照顾和处理,以免进一步恶化。
4、接种疫苗接种疫苗是一项非常重要的新生儿肺炎预防措施。为了降低感染率,需要在医生指导下接种疫苗。
5、注意保暖因为新生儿的体温调节功能比较差,所以平时要做好保暖工作。为了使新生儿的温度平稳,可以在较冷的时候添加一些衣服和被子。另外,应注意不要过分缠裹婴儿,以防引起窒息及其他危险。
综上所述,新生儿肺炎是新生儿期常见疾病,对宝宝的健康构成严重威胁。在应对新生儿肺炎时,家长应及时发现并就医,给予患儿足够的支持和护理,遵循医嘱进行治疗。只有这样,我们才能为宝宝的健康保驾护航,守护他们的呼吸。
(彭晓瑞 许昌市妇幼保健院 新生儿科 主治医师)