脑炎是一种常见的神经系统疾病,它是由病毒、细菌、真菌、寄生虫等微生物感染引起的脑部炎症。脑炎的发病率逐年上升,对人类健康构成了严重威胁。了解脑炎的症状对于预防和治疗具有重要意义。本文将详细介绍脑炎的常见症状,帮助公众更好地认识这一疾病。
一、发热
脑炎患者常伴有高热,体温可达39℃以上。发热是机体对病原体的一种免疫反应,有助于抵抗感染。病毒感染引发的脑炎,如病毒性脑炎和病毒性脑膜脑炎,前期通常表现为病毒感染的症状,如发热、全身乏力、肌肉酸痛等。细菌感染性脑炎,如脑膜炎球菌、结核杆菌等引起的脑炎,也会伴有发热。
二、头痛
脑炎患者常出现剧烈头痛,疼痛部位多在枕部或颞部,可伴有恶心、呕吐等症状。头痛主要是因为脑炎引起的颅内压增高和脑组织水肿。头痛可以表现为胀痛或搏动性疼痛,严重时可以伴有恶心、呕吐,呕吐后头痛可能会有所缓解。头痛的部位不固定,可以表现为前额部、双侧颞部、后枕部或者全颅胀痛。
三、意识障碍
脑炎患者可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等。意识障碍的程度因个体差异而异,严重的脑炎甚至可导致脑死亡。病毒脑炎早期可能出现精神行为异常,如有时不认识人、说胡话、意识模糊、意识障碍、意识水平下降等,还会出现嗜睡、昏睡,严重时出现昏迷等精神、行为异常。
四、抽搐
部分脑炎患者可出现抽搐,表现为四肢抽搐、口吐白沫等症状。抽搐可能加重脑损伤,需及时就医。抽搐是脑炎显著的症状表现之一,也是严重的症状表现。脑炎发病类型不同,抽搐又分为全身性抽搐和全身阵发性抽搐等两种。其发作时间有长有短,短至十分钟,长达数小时。
五、神经功能障碍
脑炎患者可出现各种神经功能障碍,如言语障碍、肢体无力、视力障碍等。这些症状取决于感染部位的神经元受损程度。局部损害症状可能与病变部位有关,如病毒感染或感染引起的局部损害,出现无力、感觉异常、疼痛等临床表现。
六、颅内压增高
严重的脑炎可导致颅内压增高,表现为头痛加剧、恶心呕吐、视神经乳头水肿等症状。颅内压增高可能导致脑疝,危及生命。脑炎时出现颅内压力过高,会引起头痛、脖子僵硬、恶心、呕吐等。
七、精神行为异常
脑炎患者还可能出现精神行为异常,如躁狂、烦躁、淡漠、违拗等。部分脑炎的病人由于脑实质受累会产生癫痫发作,表现为双上肢曲屈、双下肢伸直、双眼上翻,还可以出现尿失禁,通常持续数分钟抽搐可自行缓解。有些患者还可能出现幻觉、幻听、幻视、幻嗅等精神症状。
八、原发病症状
部分脑炎常常还会伴有原发病的症状。比如,某些腮腺炎病毒性脑炎会伴有腮腺肿大,疱疹性病毒脑炎可能出现皮肤的疱疹,柯萨奇病毒、埃可病毒脑炎可以伴有皮疹、心肌炎、手足口病等。
九、其他并发症
脑炎还可能引发其他并发症,如心肌炎、肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等。这些并发症可能加重病情,增加治疗难度。因此,脑炎患者应定期复诊,密切监测病情变化,按时服药,预防并发症的发生。
十、脑炎的诊断与治疗
脑炎的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。实验室检查包括血常规、血生化、脑脊液检查等。脑脊液检查是诊断脑炎的关键,可通过检测病原体抗原、抗体、核酸等进行确诊。
脑炎的治疗主要包括抗感染治疗、对症治疗和支持治疗。抗感染治疗主要针对病原体进行,如抗病毒药物、抗生素、抗真菌药物等。对症治疗包括退热、止痛、止吐等。支持治疗包括维持水电解质平衡、营养支持等。
结语
脑炎是一种严重的神经系统疾病,其症状复杂多样,包括发热、头痛、意识障碍、抽搐、神经功能障碍、颅内压增高、精神行为异常等。了解脑炎的症状对于预防和治疗具有重要意义。如果出现以上任意症状,应及时就医,以免延误病情。同时,公众应加强对脑炎相关知识的了解,提高防范意识,减少感染风险。
(王文雅 郑州大学第一附属医院 神经内科 主管护师)