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王会杰:乳腺肿瘤的奥秘:从发现到治疗的全过程

2023-03-17 17:34 河南广播电视台安全健康直通车

在我们繁忙的生活节奏中,健康常常成为被忽视的一环。然而,当某些疾病悄然而至时,我们才会意识到关注健康的重要性。乳腺肿瘤,尤其是乳腺癌,作为女性群体中最常见的恶性肿瘤之一,每年在全球新增病例数以百万计。了解乳腺肿瘤的奥秘,从发现到治疗的全过程,不仅能够帮助我们更好地预防和治疗这一疾病,还能提升我们对健康的认识和重视。

一、乳腺肿瘤:身体的“隐秘信号”

乳腺肿瘤并非一触即发的“定时炸弹”,许多情况下它们是良性的,甚至有些会在一段时间内自行消退。关键在于,我们如何理解这些“身体信号”,并采取适当的应对策略。

乳腺肿瘤的成因复杂多样,遗传因素、激素水平、生活方式等都可能在其发生发展中发挥作用。科学家们已经揭示了BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌的密切关联,而长期暴露于环境污染物、过度饮酒、缺乏运动以及晚育、未哺乳等生活习惯也可能增加患病风险。

二、乳腺肿瘤的分类与特点

乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,两种不同性质的肿瘤对人体影响和危害大不相同。

  1. 良性肿瘤如纤维腺瘤、囊肿等,通常生长缓慢,边界清晰,治疗后复发率低。它们一般表现为质地比较硬的、边界清楚的圆形或者椭圆形的肿块。对于比较小的良性肿瘤,可以定期观察;而对于比较大的良性肿瘤,手术切除是常见的治疗方式。值得注意的是,即使是良性肿瘤,如乳腺纤维瘤,在妊娠期或哺乳期可能会突然增大,因此备孕期的女性应积极治疗。
  2. 恶性肿瘤,即乳腺癌,则表现为细胞无序增殖,侵犯周围组织,甚至转移至远处器官。乳腺癌的早期往往没有明显症状,因此定期筛查如乳腺超声、钼靶摄影等成为发现它的“火眼金睛”。乳腺癌的治疗相对复杂,现阶段乳腺癌的治疗逐步进入到个体化综合治疗阶段,治疗手段丰富多样。

三、发现乳腺肿瘤的“蛛丝马迹”

乳腺肿瘤的发现,往往依赖于我们的日常观察和体检。以下是几种常见的发现方式:

  1. 乳房自检:定期进行乳房自检是发现乳腺肿瘤的重要手段。通过触摸乳房,我们可以发现肿块、结节或皮肤改变等异常。
  2. 专业筛查:定期进行乳腺超声、钼靶摄影等专业筛查,可以更早地发现乳腺肿瘤,尤其是早期乳腺癌。
  3. 其他症状:除了乳房肿块外,乳腺癌还可能表现为乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头凹陷等症状。当出现这些症状时,应及时就医。

四、乳腺肿瘤的治疗:个体化与综合并重

乳腺肿瘤的治疗需要根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况来制定个性化的治疗方案。目前,乳腺肿瘤的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。

  1. 手术治疗:手术治疗是乳腺肿瘤的传统治疗方法之一。对于良性肿瘤,通常采用肿块切除术,将肿瘤及其周围部分正常组织一并切除。对于恶性肿瘤,则需根据病情选择不同程度的乳房切除术,如部分乳房切除、全乳房切除等。手术治疗的优点在于能够直接切除肿瘤,降低复发风险。然而,手术创伤较大,术后恢复时间较长,且可能影响患者的生活质量。
  2. 放射治疗:放射治疗是利用放射性物质对肿瘤细胞进行杀伤的治疗方法。对于乳腺肿瘤患者,放射治疗常用于手术后辅助治疗,以降低复发风险。近年来,随着放疗技术的不断进步,如立体定向放疗(SRT)等,放疗的精准度和安全性得到了显著提高。然而,放射治疗仍存在一定的副作用,如皮肤损伤、疲劳等。
  3. 化疗:化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞生长的治疗方法。化疗常用于乳腺肿瘤的辅助治疗,以控制病情进展。然而,化疗药物对人体的毒副作用较大,可能导致恶心、呕吐、脱发等不良反应。因此,在使用化疗药物时,需根据患者的具体病情和身体状况进行个体化治疗。
  4. 内分泌治疗:内分泌治疗是乳腺肿瘤治疗的重要手段之一。该方法通过调节患者体内激素水平,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常用的内分泌治疗药物包括雌激素受体调节剂(如他莫昔芬)和芳香化酶抑制剂(如来曲唑、阿那曲唑等)。内分泌治疗具有副作用相对较小、患者生活质量较高等优点,但治疗效果因人而异,需根据患者的具体情况进行选择。
  5. 靶向治疗:靶向治疗是近年来乳腺肿瘤治疗领域的重大突破。该方法通过针对肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体,使用特定的药物进行干预,从而达到精准治疗的目的。靶向治疗具有针对性强、副作用相对较小等优点,但治疗成本较高,且并非所有患者都适用。
  6. 免疫治疗:免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统,使其对肿瘤细胞产生攻击作用。目前,已有一些免疫治疗药物在乳腺肿瘤治疗中取得了显著疗效,如戈沙妥珠单抗(SG)等。免疫治疗具有针对性强、副作用相对较小等优点,但同样存在治疗成本较高的问题。

五、预防乳腺肿瘤:从生活方式做起

预防乳腺肿瘤,首要的是养成健康生活方式。以下是一些有效的预防措施:

  1. 均衡饮食:减少酒精摄入,保持适宜体重,避免长期接触环境内分泌干扰物。多食用富含优质蛋白质的食物,如鱼类、肉类、豆类等;适量摄入脂肪,选择富含不饱和脂肪酸的植物油;保证碳水化合物的摄入,选择全谷类、薯类等富含膳食纤维的食物。
  2. 规律运动:规律运动有助于降低乳腺癌的发病风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。
  3. 避免不良生活习惯:如作息不规律、熬夜、吸烟、饮浓茶等,这些不良生活习惯可能对乳房健康有直接影响。
  4. 定期进行乳腺筛查:对于适龄女性,定期进行乳腺自我检查及专业筛查至关重要。一旦发现异常,及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。
  5. 积极应对压力:长期精神压力可能通过影响内分泌系统,间接增加乳腺肿瘤风险。学会情绪管理,参与社交活动,寻求专业心理咨询,都是维护心灵绿洲的有效途径。

六、结语:关注乳腺健康,守护生命之源

乳腺肿瘤的治疗进展日新月异,从传统的手术、放疗、化疗到现代的内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗,治疗手段日益丰富和精准。未来,随着个体化治疗、联合治疗和精准放疗、化疗等技术的不断发展,我们有理由相信,乳腺肿瘤的治疗效果将进一步提高,患者的生活质量将得到更好的保障。

然而,我们也要认识到,乳腺肿瘤的治疗并非一蹴而就的过程。在治疗过程中,医生需要根据患者的具体情况制定合适的治疗方案,患者也需要积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯。同时,我们还应加强对乳腺肿瘤的预防知识普及,提高公众对乳腺肿瘤的认识和防范意识,共同为乳腺健康事业贡献力量。

关注乳腺健康,不仅仅是防治肿瘤,更是关爱自我、提升生活质量的重要一环。让我们携手医学专家,深入了解乳腺肿瘤,积极预防,科学应对,共同守护这份爱的力量。记住,了解即力量,预防胜于治疗,关爱乳腺,就是珍视生命,呵护爱之源。

(王会杰 郑州市第三人民医院 护理部 主管护师)


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