小儿疝气,作为一种常见的儿童外科疾病,常常让家长们担忧不已。然而,随着医疗技术的不断进步,小儿疝气手术已经变得越来越安全、有效,为无数患儿带来了福音。本文将详细介绍小儿疝气的成因、症状、手术方法以及术后护理,旨在帮助家长们更好地了解这一疾病,并认识到现代小儿疝气手术的奇迹之处。
一、小儿疝气的成因与症状
小儿疝气,尤其是腹股沟疝,是由于腹膜鞘状突未能闭合或闭合不全,导致腹腔内脏器(如肠管、网膜等)通过腹壁薄弱点或孔隙突出至体表所形成的包块。其成因多与先天发育异常有关,部分患儿可能因后天因素(如哭闹、咳嗽、便秘等)导致腹腔压力增高,进而诱发或加重疝气。
疝气的症状通常表现为腹股沟区或阴囊部出现一个可复性的包块,当患儿哭闹、站立或用力时包块增大,平卧或安静时包块缩小或消失。部分患儿可能伴有局部疼痛、坠胀感或消化不良等症状。若不及时治疗,疝块可能逐渐增大,甚至发生嵌顿、绞窄等严重并发症,威胁患儿的生命安全。
二、小儿疝气的手术方法
随着医疗技术的飞速发展,小儿疝气的手术治疗已经取得了显著的进步。目前,小儿疝气的手术方法主要分为传统开刀手术和微创手术两大类。
传统开刀手术:即疝囊高位结扎术,通过在患儿患侧腹股沟区行一小切口,分离精索、输精管,将疝囊游离至高位并结扎。此方法操作相对简单,但切口较大,术后恢复较慢,且可能留下较明显的疤痕。
微创手术:即腹腔镜下疝囊高位结扎术,通过在患儿脐部或腹横纹处做一小切口,置入腹腔镜器械,在镜下完成疝囊的游离和结扎。微创手术具有切口小、创伤小、恢复快、疤痕不明显等优点,已成为小儿疝气手术的首选方法。
三、小儿疝气手术的现代奇迹
现代小儿疝气手术不仅技术成熟、安全性高,而且具有诸多优势,真正实现了告别疼痛与不适的奇迹。
微创技术的应用:微创手术通过小切口和腹腔镜技术的结合,实现了对疝囊的精准定位和结扎,大大减少了手术创伤和出血,缩短了手术时间,降低了手术风险。同时,微创手术后的疼痛感和不适感也显著减轻,有利于患儿的术后恢复。
术后恢复快:由于微创手术创伤小,术后恢复速度明显快于传统手术。患儿可以在短时间内下床活动,进食和排便功能也能迅速恢复。这不仅减少了患儿的痛苦,也降低了术后并发症的发生率。
疤痕小且隐蔽:微创手术切口小,且通常位于脐部或腹横纹等隐蔽部位,术后疤痕不明显,对患儿的外观影响较小。这对于注重美观的患儿和家长来说,无疑是一个巨大的福音。
复发率低:现代小儿疝气手术采用高位结扎的方法,有效避免了疝气的复发。同时,术后加强护理和随访,及时发现并处理可能的异常情况,进一步降低了复发率。
四、小儿疝气手术的术后护理
虽然现代小儿疝气手术已经取得了显著的进步,但术后护理仍然至关重要。家长们需要密切关注患儿的病情变化,做好以下几点:
伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水和污染。定期更换敷料,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
饮食调理:术后6-12小时可少量饮水或进流食,如米粥汤、牛奶等。次日可进软食,逐渐过渡到正常饮食。避免辛辣刺激性食物和不易消化的食物,保持大便通畅。
休息与活动:术后去枕平卧6-8小时,避免剧烈活动和哭闹。鼓励患儿在床上翻身和活动肢体,促进肠道蠕动和排气。
定期随访:术后需定期到医院随访,复查伤口恢复情况,及时发现并处理可能的异常情况。
心理关怀:患儿术后可能因疼痛或不适而产生焦虑、恐惧等情绪。家长们需要给予患儿更多的关爱和陪伴,帮助他们树立战胜疾病的信心。
五、结语
小儿疝气虽然是一种常见的儿童外科疾病,但随着医疗技术的不断进步,现代小儿疝气手术已经变得越来越安全、有效。微创手术的应用、术后恢复快、疤痕小且隐蔽以及复发率低等优势,让无数患儿告别了疼痛与不适,迎来了健康与快乐。家长们应该积极了解小儿疝气的相关知识,及时带患儿就医治疗,共同守护患儿的健康与成长。
(付品佳 驻马店市中心医院 小儿外科 主管护师)