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马海滨:阑尾炎的识别与处理要点

2024-05-16 15:38 河南广播电视台安全健康直通车

阑尾炎是一种常见的腹部疾病,主要表现为阑尾发炎、肿胀和感染。如果不及时识别和处理,阑尾炎可能会导致阑尾破裂、腹腔感染等严重后果。本文旨在介绍阑尾炎的识别与处理要点,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

阑尾炎的识别要点
阑尾炎的症状多样,但有一些典型的表现可以帮助我们进行初步识别。

1. 腹痛:阑尾炎最典型的症状是右下腹疼痛,这种疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并局限于右下腹。疼痛程度逐渐加剧,可能伴有阵发性加重。转移性右下腹痛是阑尾炎的重要体征。

2. 胃肠道症状:阑尾炎患者常常出现恶心、呕吐等胃肠道症状。这些症状在早期可能是反射性呕吐,呕吐物为食物或胃液;晚期则可能出现肠麻痹性呕吐。此外,部分患者还可能出现食欲不振、腹泻或便秘等。

3. 全身症状:随着病情的发展,阑尾炎患者可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状。发热通常在腹痛出现后数小时开始,体温可达38℃以上。如果炎症严重,体温可能会更高。

4. 体征检查:在体征检查方面,阑尾炎患者右下腹部常有明显的压痛,压痛点通常位于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。当按压腹部后突然抬手时,患者可能会感到疼痛加剧,这称为反跳痛,提示有腹膜炎存在。此外,如果炎症较重,还可能出现右下腹腹肌紧张,甚至全腹紧张。

5. 辅助检查:为了更准确地诊断阑尾炎,还可以进行一些辅助检查。血常规检查通常显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应。腹部超声检查可以发现阑尾肿胀、增粗,周围有渗出液等。CT检查则可以更直观地显示阑尾的形态和周围组织的变化。

阑尾炎的处理要点
一旦怀疑患有阑尾炎,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。阑尾炎的处理要点主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 一般治疗

一般治疗主要包括调整饮食结构和注意休息。患者应避免食用油腻、辛辣、难消化的食物,多吃易消化、营养丰富的食物,如米汤、面条、鸡蛋、鱼肉等。同时,患者需要足够的休息以帮助身体恢复。在治疗期间,应避免剧烈运动和重体力劳动。

2. 药物治疗

对于病情较轻的阑尾炎患者,可以在医生指导下使用抗菌药物进行治疗。常用的抗菌药物包括阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊、甲硝唑片等。这些药物可以通过抑制细菌的生长和繁殖,减轻炎症反应,缓解症状。然而,需要注意的是,药物治疗只能暂时控制病情,不能根治阑尾炎。

3. 手术治疗

手术治疗是阑尾炎的主要治疗方法。一旦确诊为阑尾炎,通常需要尽早进行手术切除阑尾。手术方法包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是目前首选的手术方法。手术后需要休息2-3周,避免过度运动和重物提取。

阑尾炎的预防措施
虽然无法完全避免阑尾炎的发生,但可以采取一些措施来降低患病风险。

1. 保持良好的生活习惯

规律作息,避免过度劳累。充足的睡眠和适当的锻炼可以提高身体免疫力,减少感染的风险。

2. 注意饮食卫生

避免食用过期、变质或不洁的食物。多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜等,有助于肠道健康。

3. 及时治疗其他疾病

如肠炎、腹泻等肠道疾病,以免炎症蔓延至阑尾引发阑尾炎。

4. 增强免疫力

保持充足的睡眠和适当的锻炼,增强身体免疫力。同时,避免长期使用免疫抑制剂等药物,以免降低身体抵抗力。

阑尾炎的并发症与特殊人群
阑尾炎如果得不到及时诊断和治疗,可能会引发一系列并发症。常见的并发症包括腹膜炎、肠梗阻、脓肿形成和出血等。这些并发症可能加重病情,甚至危及生命。

对于特殊人群如老年人、孕妇和儿童等,阑尾炎的诊断和治疗需要更加谨慎。老年人由于身体机能下降和常伴有其他疾病,病情可能更加复杂;孕妇由于生理变化,诊断时需注意与产科疾病鉴别;儿童由于症状不典型且病情发展快,容易发生穿孔等严重并发症。因此,在诊断和治疗这些特殊人群的阑尾炎时,需要更加全面和细致。

结论
阑尾炎是一种常见的腹部疾病,其识别和处理对于患者的康复至关重要。通过了解阑尾炎的典型症状、体征和辅助检查方法,我们可以更好地识别这一疾病。同时,遵循医生的建议进行一般治疗、药物治疗和手术治疗,可以有效控制病情并降低并发症的风险。此外,通过保持良好的生活习惯、注意饮食卫生和及时治疗其他疾病等措施,我们可以降低患阑尾炎的风险。希望本文能够帮助读者更好地了解和应对阑尾炎这一常见疾病。

(马海滨 淮滨县谷堆乡中心卫生院 普外科 主治医师)


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