手术室护理是一项复杂而重要的工作,涉及到术前准备、控制手术室环境、协助手术过程以及处理常见问题等多个方面。小儿手术通常具有病情复杂、变化快、并发症风险高等特点,因此要求医护人员具备高度的专业素质和应变能力。
在小儿手术过程中,护理工作至关重要。良好的护理可以确保手术顺利进行,降低并发症风险,促进患儿术后康复。在小儿手术中,护理人员是医生的得力助手,负责协助医生完成手术操作,同时又需密切观察患儿病情的变化,及时报告异常情况。
接下来,让我们一起来了解一下儿童手术室护理的相关知识吧。
一.手术室护理人员的职责
手术室护理人员的职责包括术前准备、术中配合和术后护理。
术前准备包括核对患儿信息、准备手术器械和药品等;术中配合包括协助医生进行手术操作、观察患儿生命体征等;术后护理包括观察患儿恢复情况,预防并发症等。
二.术前准备工作
1.患儿评估与沟通
了解患儿的既往病史、过敏史、手术史等,评估患儿对手术的耐受能力。通过亲切的交流、游戏等方式,与患儿建立信任关系,降低其紧张和恐惧感。同时向患儿家长详细解释手术目的、过程、注意事项等,确保他们充分理解并配合手术。
2.器械、药品的准备和检查
包括手术器械的准备、药品准备和设备功能的检查几个方面。其中药品准备方面需要备齐手术所需的药品,包括麻醉药、抗生素、急救药品等。
3.手术室环境的要求
手术室应保持清洁、安静,温度、湿度应适宜,以确保手术在最佳环境中进行。手术室的标准温度一般为18~25摄氏度,要保持稳定;手术室的湿度要求一般在30%~60%之间,过高和过低都会对手术环境和患者造成不利的影响。温湿度控制可以通过空调、加湿器、除湿设备等来实现。
三.术中护理措施
在手术过程中,手术室护理人员要协助医生进行手术操作,提供必要的器械和药物,保持手术场景的清洁和安全。
1.麻醉配合与监测
通过了解患儿病情、手术方式和麻醉方案,做好麻醉前评估和准备工作。协助麻醉医师进行麻醉操作,确保患儿平稳进入麻醉状态。同时持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2.体温维护策略
包括预热手术室、采取必要的保暖措施和持续监测患儿体温等。
3.出血控制及输血管理
采取有效的止血措施,减少手术过程中的出血量。根据患儿病情和手术需要,合理安排输血计划,确保输血及时、安全、有效。
四.术后恢复期护理
1.疼痛评估与缓解方法
通过观察和询问,以及采用面部表情疼痛评分等工具进行客观评估。
合理使用镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等,需注意药物剂量和副作用。
同时,也可采用心理干预、物理疗法等非药物治疗方法,如分散注意力、按摩、热敷等,缓解患儿疼痛。
2.并发症预防及处理措施
通过保持室内空气流通、注意患儿保暖等方式预防呼吸道感染;严格遵守无菌操作原则,定期更换敷料,保持切口干燥,预防切口感染;鼓励患儿多饮水,保持会阴部清洁,导尿管留置时间尽可能缩短,预防泌尿系统感染;避免进食刺激性食物,预防胃肠道并发症等。
(车付仓 濮阳市妇幼保健院 手术室)