帕金森病，这个看似陌生的名词，实则正悄悄影响着越来越多中老年人的生活。作为一种慢性神经系统疾病，帕金森病不仅给患者带来身体上的痛苦，更在心理上造成巨大压力。今天，就让我们一起揭秘帕金森，了解那些守护健康、安全不容错过的小常识。

什么叫帕金森？

帕金森病是一种渐进性的运动障碍；它也是人类第二常见的神经退行性疾病。帕金森病的早期阶段以运动问题为特征，包括肢体僵硬（尤其是手和腿）、动作缓慢，和手、臂、腿、下颚及面部的非自主性颤抖。随着疾病的进展，非自主性的颤抖可能会恶化并干扰日常活动，如说话、走路和穿衣；严重的话还会出现认知衰退。在某些情况下，帕金森病患者可能还会经历情绪波动、睡眠问题，因此他们也会来精神科寻求帮助。

帕金森的发病机制

据国内流行病学调查研究结果显示，我国65岁以上老年人群中，帕金森病患病率为1700/10万，患病风险随年龄增长而增加，男性多于女性。

PD病因及发病机制尚未明确，可能与社会因素、药物因素、患者因素等有关。

PD病理改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元色素脱失，黑质色素变淡及出现路易小体。

PD神经生化改变为：中脑黑质致密部、蓝斑神经元脱失致上述部位及其神经末梢处多巴胺（DA）减少，（DA减少≥70%时产生PD临床表现），而黑质纹状体系统中与DA功能拮抗的乙酰胆碱（ACH）作用相对亢进，DA与ACH平衡失调。

临床表现

帕金森病属于神经系统退行性病变，临床表现纷繁芜杂，包括运动症状和非运动症状。

帕金森病的运动症状，包括运动迟缓、肢体强直和抖动，俗称“慢僵抖”，有些还出现姿势和步态的异常。帕金森病的肢体抖动是特征性表现之一，也称之为震颤，病人肢体放松时会抖，活动时候反而会减轻。运动迟缓和减少是帕金森病的核心表现。有人单纯抖或者单纯僵，但没有慢，这就未必是帕金森病。如果病人既有震颤或者僵硬，还有运动迟缓，那么帕金森病的可能性就比较大。运动迟缓的表现多种多样，例如有些病人刷牙动作迟缓，有人走路比以前慢了，有的人写字越来越小、越写越慢，还有人表现为表情减少。肢体僵硬也是帕金森病的常见表现。帕金森病人走路姿势很特殊，身体前倾、关节屈曲，在疾病的中晚期会表现明显，特别是晚期，病人站立时甚至可能难以保持平衡。

近些年有研究发现，帕金森病人的非运动症状对生活影响也很大，比如有的病人便秘严重，有的病人嗅觉丧失、闻不到气味，有人容易情绪低落、甚至抑郁，还有病人经常做噩梦、梦中出现喊叫，拳打、脚踢等猛烈的动作。这些非运动症状并不少见。

帕金森病是如何诊断的？

帕金森病的诊断需要专科医生面诊时详细询问病史结合查体做出综合判断，部分有疑点的患者还需要做特殊的检查。头颅CT和MRI有助于排除继发性帕金森综合征，如脑积水、脑梗死、脑肿瘤，甚至一些中毒的表现。PET脑分子影像可以检测脑内多巴胺转运体、脑葡萄糖代谢等，对帕金森病的早期诊断及临床表现不典型的患者诊断价值更大。对于部分家族性或年轻帕金森病患者，建议常规筛查血清铜蓝蛋白，还可以通过遗传基因测序技术分析是否存在已知的致帕金森病基因突变。

帕金森如何治疗

1.  药物治疗

合理选用药物治疗可控制或减轻症状，预防继发性的功能障碍；目前研发PD治疗药物的研发策略主要是改进已有的多巴胺能药物；另外，最新研究表明PD与阿尔茨海默病和糖尿病具有部分相同的病理改变，因此研究也关注治疗阿尔茨海默病和糖尿病的药物能否用于PD的治疗。

2.  物理治疗

重复经颅磁刺激（rTMS）是近年发展起来的一种新型治疗研究手段，具有微创、无痛、安全等优点，对神经、精神疾病具有一定的治疗作用。目前已有大量研究报道rTMS对PD的疗效和作用机制，选择合适的治疗参数将有助于提高PD神经修复治疗的整体效果。

3. 康复治疗

积极进行运动功能训练，尽力改善运动、平衡和协调功能；积极进行作业治疗和言语训练，设法维持或提高日常生活活动能力。

现有的医疗技术暂不能根治帕金森病。对患者的治疗，主要从减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量着手。因此治疗的重点之一就是采用以运动疗法为主的综合康复治疗，改善患者功能，提高生活质量。

帕金森病虽然是一种长期的慢性疾病，但通过科学的治疗和管理，我们完全能够帮助患者减轻症状，提高生活质量。让我们携手，为帕金森病患者创造更美好的未来。