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胡海冰:帕金森病:颤抖背后的“慢动作”之谜

2024-05-09 10:46 河南广播电视台安全健康直通车

帕金森病,这一名称或许对许多人来说并不陌生,但它所蕴含的复杂性和对患者生活的深远影响,却往往超出了我们的想象。这是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,以其独特的运动症状和非运动症状,悄然地影响着患者的日常生活。本文将深入探讨帕金森病的成因、症状、诊断、治疗以及预防,为您揭开这一“慢动作”之谜。

一、帕金森病的成因

1.遗传因素

帕金森病具有一定的遗传倾向。一些基因变异可能增加患帕金森病的风险,但遗传因素并非决定性因素,环境因素同样重要。

2.环境因素

长期接触某些有害物质,如农药、重金属等,可能增加患帕金森病的风险。此外,生活方式、饮食习惯等也可能对帕金森病的发生和发展产生影响。

3.神经系统老化

随着年龄的增长,神经系统的功能逐渐衰退,这也是帕金森病发病的一个重要因素。特别是黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致多巴胺这一重要神经递质的减少,进而引发了一系列症状。

二、帕金森病的症状

1.运动症状

帕金森病的运动症状主要包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍。静止性震颤是最常见的症状,表现为手部、腿部或头部在静止时不自主地颤抖,类似手指搓丸的动作,而在活动时颤抖会减轻或停止。肌肉僵直使得患者的动作变得不灵活,关节活动困难,动作迟缓。日常生活中的动作如穿衣、系扣子、刷牙等变得缓慢,且写字越来越小,呈现“小字征”。随着病情进展,患者还可能出现姿势平衡障碍,容易失去平衡,行走时步伐异常,甚至可能出现“冻结”现象,导致行走中突然僵住无法动弹。

2.非运动症状

帕金森病的非运动症状包括嗅觉减退,对某些气味不再敏感;肠道蠕动减缓导致的便秘;失眠、多梦等睡眠障碍;以及情绪低落、焦虑等心理问题。随着病情发展,患者还可能出现记忆力减退、思维迟缓等认知障碍,严重影响生活质量。

三、帕金森病的诊断

帕金森病的诊断是一个综合评估的过程,医生需考虑患者的症状、体征、病史及多项检查结果。这包括进行神经系统检查,以评估患者的肌肉力量、协调性、平衡能力等;脑部影像学检查,如磁共振成像(MRI),以排除其他潜在病因;血液检查,监测血糖、血脂、电解质等健康指标;以及嗅觉测试,因为帕金森病患者常伴随嗅觉减退,这也是诊断的重要参考。通过这些全面的检查,医生能够更准确地判断患者是否患有帕金森病。

四、帕金森病的治疗

1.药物治疗

是帕金森病最主要的治疗手段。常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物等。医生会根据患者的病情和个体差异,制定个性化的用药方案。

2.手术治疗

对于药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者,脑深部电刺激术(DBS)等手术治疗方法可能是一种选择。这种手术通过刺激或毁损特定的神经核团来改善患者的症状。

3.康复治疗

包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。这些治疗可以帮助患者保持关节活动度、改善平衡能力、提高日常生活自理能力。

4.心理支持

帕金森病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理治疗对于改善患者的情绪和生活质量非常重要。

五、帕金森病的预防

虽然帕金森病的具体病因尚未明确,但通过采取健康的生活方式,人们可能有助于降低患病风险。这包括保持适量的运动,如散步、太极拳等,以延缓神经系统的老化;均衡饮食,多摄入富含纤维素和维生素的食物,避免高脂肪、高糖、高盐的饮食;尽量避免长期接触可能增加患病风险的有害物质;以及保持良好的心态,积极应对压力和焦虑,这些措施共同作用下,可能对预防帕金森病产生一定的积极影响。

六、结论

帕金森病是一种复杂的神经系统疾病,其症状多样且逐渐发展。虽然目前还无法根治,但通过合理的治疗和生活方式的调整,患者仍然可以保持较高的生活质量。让我们共同关注帕金森病,关爱帕金森病患者,为他们的健康和幸福贡献一份力量。

(胡海冰 郑州市第九人民医院 神经内科 副主任医师)


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