在糖尿病的治疗中,胰岛素占据着至关重要的地位。然而,很多人对胰岛素存在着诸多误解和担忧。今天,就让我们正确认识一下胰岛素。
什么是胰岛素?
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素。在人体正常的生理状态下,当我们进食后,血糖升高,胰腺中的胰岛β细胞就会分泌胰岛素。胰岛素就像是一把钥匙,它可以打开细胞的大门,让血液中的葡萄糖进入细胞内,为细胞提供能量。同时,胰岛素还能促进肝脏、肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用,并抑制肝脏糖原的分解和糖异生,从而降低血糖水平。
胰岛素的种类
一、 按来源分类
1、动物胰岛素:从猪、牛等动物的胰腺中提取而来。由于其结构与人体胰岛素存在一定差异,容易引起过敏反应等副作用。
2、人胰岛素:通过基因工程技术合成,其结构与人体自身分泌的胰岛素完全一致,副作用相对较少。
3、胰岛素类似物:在人胰岛素的基础上进行结构改造,使其更符合人体生理需求。例如,速效胰岛素类似物起效快,作用时间短,能更好地模拟人体进餐后胰岛素的分泌;长效胰岛素类似物作用平稳,持续时间长,可提供基础胰岛素水平。
二、按作用时间分类
1、速效胰岛素:起效迅速,一般在注射15分钟内起效,作用时间持续3-5小时。主要用于控制餐后血糖。
2、短效胰岛素:起效时间为30分钟左右,作用时间持续 5-8 小时。也可用于控制餐后血糖。
3、中效胰岛素:起效时间为 1.5-4 小时,作用时间持续 12-18 小时。通常用于提供基础胰岛素水平。
4、长效胰岛素:起效时间较慢,一般在注射后数小时甚至更长时间才起效,作用时间可持续24小时以上。主要用于提供基础胰岛素水平。
使用胰岛素的注意事项
1、患者使用胰岛素笔为皮下注射,切勿静脉注射,以免引起严重低血糖;
2、皮肤消毒后待酒精挥发后再注射;
3、预混胰岛素注射前要充分摇匀;
4、每次注射要更换针头;
5、轮换注射部位,避免在毛发根部、瘢痕、结节处注射;
6、放松肌肉,缓慢注射,并确认胰岛素注射笔的按键已完全推入;
7、注射完毕,针头应留置在皮下10秒以上以避免漏液,拔针后及时卸下针头;
8、定期检测血糖,根据血糖情况适当调整胰岛素剂量;
胰岛素治疗的误区
1、一旦使用胰岛素就会成瘾
这是一个常见的误区。胰岛素是一种治疗糖尿病的药物,并非成瘾性物质。当患者的病情需要使用胰岛素时,及时使用胰岛素可以有效地控制血糖,减少并发症的发生。随着病情的改善,部分患者可以在医生的指导下逐渐减少胰岛素的用量甚至停用胰岛素。
2、胰岛素会导致体重增加
使用胰岛素确实可能会导致体重增加,但这并不是必然的。体重增加的主要原因是血糖得到控制后,身体对葡萄糖的利用增加,同时胰岛素可能会促进脂肪合成和抑制脂肪分解。通过合理的饮食控制和适当的运动,可以有效地控制体重。
3、胰岛素会有很多副作用
胰岛素的副作用相对较少,主要包括低血糖、过敏反应、注射部位疼痛等。只要在医生的指导下正确使用胰岛素,并注意监测血糖,这些副作用是可以避免或减少的。
关于胰岛素的贮存
1、已开封的胰岛素在室温阴凉处储存,无需冷藏!
2、外出旅游时应避免冷热交替和反复震荡。最好置于保温箱/瓶/袋等装备中随身携带,不要托运!
总结
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一。正确认识胰岛素,了解其作用、种类、使用方法和常见误区,对于糖尿病患者的治疗和管理至关重要。在使用胰岛素的过程中,患者应严格遵循医生的建议,定期监测血糖,合理调整饮食和运动,以达到更好的治疗效果。同时,随着医学技术的不断进步,相信未来会有更加安全、有效的胰岛素治疗方法出现,为糖尿病患者带来更多的希望。
(辛卫云 河南省中医院 药学部)