很多人都体验过CT平扫，简单快捷又无痛，但是对于增强CT却了解不多。很多患者会认为增强CT和平扫一样，无需做任何准备工作，只是扫描后医生能看得清楚些。今天，我们就来了解一下什么是增强CT吧。

    什么是增强 CT？

增强 CT 是在普通 CT 的基础上发展而来的。它通过向患者血管内注射一种含碘的对比剂，然后再进行 CT 扫描。对比剂会随着血液循环分布到全身各个组织和器官，由于不同组织和器官对对比剂的摄取、分布和排泄情况不同，在 CT 图像上就会显示出不同的密度变化，从而使病变组织与正常组织之间的对比度增加。

增强 CT 的作用

    1、提高病变的检出率

许多病变在普通CT上可能表现不明显，尤其是一些等密度的病变，与周围正常组织界限不清。例如，小的肝脏肿瘤在平扫CT上可能与正常肝组织密度相近，难以被发现。但在增强CT扫描时，肿瘤组织的血供特点往往与正常肝组织不同，在动脉期、门脉期和延迟期等不同阶段，肿瘤会呈现出特有的强化方式，从而清晰地显示出来。同样，对于脑部的一些微小病变，如早期脑肿瘤、脑梗死等，增强CT也有助于更准确地检测。 

2、更清晰地显示病变特征

通过观察病变在增强扫描各个时期的强化程度、强化模式等，可以了解病变的血供情况，进而推断病变的性质。例如，富血供的肿瘤通常在动脉期会有明显强化，而炎性病变的强化方式则有其自身特点。对于一些血管性病变，如动脉瘤、血管畸形等，增强CT可以清晰地显示血管的形态、走行以及病变部位的异常强化，为诊断和治疗提供重要依据。

3、帮助进行肿瘤的分期

在肿瘤诊断中，了解肿瘤的分期对于制定治疗方案至关重要。增强CT可以显示肿瘤的大小、位置、与周围组织器官的关系，以及是否有淋巴结转移和远处转移。比如在肺癌的诊断中，增强CT能够观察肿瘤对肺门血管、纵隔结构的侵犯情况，同时可以发现纵隔淋巴结是否肿大以及有无远处器官转移，如肝脏、肾上腺等部位的转移灶。

增强CT的检查过程 

检查前准备

患者在进行增强 CT 检查前，需要禁食 4 - 6 小时，这是为了防止在检查过程中因对比剂不良反应引起呕吐导致窒息。同时，医生需要详细询问患者的病史，包括是否有过敏史、肝肾功能情况等。如果患者有严重的肝肾功能不全，可能需要谨慎选择增强 CT 检查或采取相应的措施，因为造影剂需要通过肾脏排泄，可能对肾脏功能有一定影响。此外，还需要向患者解释检查过程和可能出现的情况，取得患者的配合。

    注射对比剂

检查时，医护人员会通过患者的外周静脉（通常是手臂静脉）注入对比剂。目前常用的是非离子型碘对比剂，它相对安全，不良反应发生率较低。在注射对比剂的过程中，患者可能会感觉到轻微的发热、胀痛等不适，这是正常现象，一般在注射结束后很快会缓解。

扫描过程

注射对比剂后，会根据检查部位和病变的特点，在合适的时间进行CT扫描。扫描过程与普通CT类似，患者需要保持静止，按照医生的指示进行呼吸配合等。整个扫描过程通常很快，一般只需要几分钟到十几分钟，具体时间取决于检查的部位和范围。

CT增强扫描注意事项

1. 若无饮水禁忌症，建议患者检查前4小时饮水400毫升，检查后24小时饮水2000毫升，加速对比剂的排泄。

2. 需家属陪同，检查前签署知情同意书。

3. 若患者日常服用双胍类药物，请在检查前48小时停服此类药物并持续至检查后48小时。

4. 有相对禁忌症的检查患者，应与临床医师沟通，权衡利弊，慎重选择。

5.检查过程中，患者随时可能出现不良反应，应密切观察，及时处理；检查结束后，患者应继续留观30分钟。离院后若出现不适，应就近就医。

增强CT是一种非常有价值的医学检查手段，它在提高病变诊断准确性等方面有着重要作用。在进行检查时，医生需要根据患者的具体情况合理选择和正确操作，以确保检查的安全和有效。